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胎儿脐带绕颈怎么办

【导读】孕期脐带绕颈在产妇非常常见,大约占分娩总数的20%-25%左右,出现此类现象的原因多于脐带过长有关,并且持续时间为1-2周,很少见有3周以上的,缠绕过紧对胎儿的危害很大,需要准妈妈采取措施及时纠正,否则到了临产期会影响顺产。

脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿颈部,在B超检查中,如果发现胎儿脖子上有压痕,并且压迹呈现U型,那么就代表脐带绕颈一圈,如果是W型则为绕颈两圈,除了缠绕颈部,临床上还有可能缠绕在身体以及四肢。

由于脐带具有伸展性,所以在大多数情况下都是松驰缠绕,这类脐带绕颈的危害并不大,并且会在1-2周后自行消失,但如果圈数过多,那么对宝宝有一定的危害,甚至出现宫内缺氧、窒息等,所以在这个过程中,准妈妈需要随时观察宝宝的情况,发现异常及时就医。

脐带绕颈指脐带围绕在胎儿颈部

脐带绕颈的原因主要有三个方面,羊水过多、脐带太长以及胎儿体型太小等,如果羊水过多,那么好动的胎儿翻滚就容易导致脐带缠绕在脖子上,脐带太长也很容易发生脐带绕颈的状况,有的甚至缠绕3圈以上,而胎儿太小的话,在子宫腔内活动空间大,也会导致此类情况。

羊水过多胎儿很容易翻滚

我们都知道胎儿是存活在羊水当中的,并且可以在宫腔内自由活动,所以在胎儿活动过程中有可能会出现脐带缠绕住自己的状况,脐带围绕胎儿颈部,四肢或者躯干者称为脐带缠绕,90%为脐带绕颈,以脐带绕颈一周居多,脐带绕颈或者其他缠绕肢体对胎儿的影响,与脐带缠绕的松紧程度、缠绕周数、以及脐带长短有关系。

Tips:

简单来说,宝宝在妈妈的肚子里并不“老实”,很喜欢在子宫内翻滚打转,活动频率比较高,而有的宝宝动作幅度大、喜欢运动,比如动动胳膊、伸伸腿等,这个时间就极易发生脐带缠绕,不过在大多是的情况下,并不会影响到宝宝的生长发育。

睡觉时采取左侧卧位可纠正

脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候,有时在孕晚期也许会发生变化,少数情况下会自行解开,出现此类现象的准妈妈首先可以采取胎心电子监护的方法,来帮助诊断缠绕问题的严重程度,此外还可以尝试以下几点纠正方法:

纠正方法
  • 1、减少震动:如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,这是为了防止脐带缠绕的更紧,需要尽量减少震动;
  • 2、左侧卧位:睡觉时采取左侧卧位的形成,可以增加子宫胎盘血流量,减轻子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫,并且还能再一定程度上改善子宫右旋转的程度,保证胎宝宝有充足的氧气供给;
  • 3、适当运动:孕妈妈要做适当的活动,不能总是坐着不动,活动时要避免过于猛烈,比如散步、游泳、孕妇体操等都不错。

常规的脐带绕颈纠正方法并非对所有女性都有效,对于临产期女性,要加强胎心监护,随时了解胎儿的情况,必要的时候需要考虑剖宫产,防止宫内宝宝缺氧,另外以下6点准妈妈也必须提前了解:

孕妇须知
  • 1、脐带绕颈一周的情况下,孕妈妈自己要学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
  • 2、如果羊水过多或过少、胎位不正,那么孕妇就一定要做好产前检查,提前决定如何处理;
  • 3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带绕颈的情况,及时了解;
  • 4、胎儿脐带绕颈,孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;
  • 5、可在家中每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)检查胎儿情况,发现问题及时就诊;
  • 6、发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。
Tips:

不过孕妇也不用过于担心,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对妈妈和宝宝的危险都不大,仍可经阴道将其顺利分娩,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。

1、适当饮食

多进食富含营养的食物,避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

2、适当运动

运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,也应避免过于喧闹的运动环境。

适当运动可减少脐带缠绕率

3、适当休息

作为准妈妈,生活作息习惯要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。

4、适当胎教

在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数必须适当。

Tips:

孕妇做到以上几点能有效预防脐带绕颈的发生,减少对胎宝宝的过度刺激,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,从而减小起到绕颈的可能性。总的来说,孕妇在孕期的任何一个动作都应该讲究“恰到好处”,不管是饮食还是运动都最好控制得当,这样更能帮助你顺利产下聪明可爱的宝宝。

脐带绕颈会导致胎心异常

松驰缠绕并没有太大的危险,有部分孕妇还会自行解开,但由于其不确定性,并且状况随时在发生改变,如果是严重的脐带缠绕症状那么有可能会形成胎儿窘迫的情况,这时就有一定的危险,在临床上主要的危险有以下几点:

危害性
  • 1、胎儿下降受阻:脐带绕颈时,长度相对变短会影响胎先露部入盆;
  • 2、胎儿窘迫:当绕颈周数多、过紧、脐带受牵拉,容易导致胎儿缺氧,特别是绕颈2周-3周时,几率更高;
  • 3、胎心率变异:胎儿宫内缺氧时可出现频繁的变异减速。

由此可见脐带绕颈圈数过多,或者性脐带过短等就会影响脐带血流,继而引发胎儿氧和二氧化碳的代谢,使得胎心率减慢,严重者可能出现宝宝缺氧甚至死亡。

大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧,是可以正常通过阴道顺产的,少数情况下,比如缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,可能需要及时剖腹产。

在以往的经验中,有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险,因而选择剖腹产,但事实上这种现象是非常常见的,并不一定需要剖腹产,如果缠绕不紧或者长度足够是可以顺产的。

松驰缠绕可以顺产

研究表明脐带绕颈几率并不是很高,主要是因为脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。绕颈后只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。

所以孕妇最好提前向医生了解情况,选择合适的治疗方案即可,在怀孕的过程中加强产前、产时的胎儿监护,这样才能有效降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。

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