诊断输卵管狭窄主要是结合妇科检查为主,在临床上对输卵管方面的相关检查主要包括输卵管通夜、HSG、宫腔镜、腹腔镜以及B超联合检查,具体如下:
1、输卵管通液(通气)术
此项检查有较大的盲目性,需要凭借医生和患者的感觉来诊断,具有一定的主观性,对女性盆腔观察不如腹腔镜清晰,有时超声不能在一个扫描平面上观察到输卵管全貌,不过总的来说超声下诊断输卵管是否通畅还是比较安全的,其操作简单可以作为初筛首选方法;
HSG可直视子宫和输卵管内部结构
2、子宫输卵管碘油造影术(HSG)
可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态,其优点在于诊断迅速、准确,在检查过程中即可判定子宫原因或输卵管原因,研究表明,HSG判断梗阻部位优于腹腔镜,但是其所用造影剂(如碘油)不良反应大,容易刺激粘膜造成过敏;
3、宫腔镜
宫腔镜可直接观察子宫形态以及输卵管开口情况,直接插管液避免了盲目通液的弊端,而且由于宫腔镜下输卵管插管通液造影能将导管插人输卵管间质部4-Smm,故对宫角和间质部梗塞起到机械性疏通灌注作用;
宫腔镜对可以疏通间质部
4、腹腔镜
腹腔镜对输卵管性不孕症的诊断创伤小、更加精准,可直接观察盆腔脏器,全面、准确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小,是WHO推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一;
5、联合B超检查
有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法,此方法对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳,能及时发现输卵管狭窄,避免通畅的假象及时加剧输卵管狭窄之虑。
输卵管狭窄是慢性盆腔炎所引起的病理改变之一,其早期症状通常是不易被发现的,常与生殖道发生异常并存,继而导致病情加重,输卵管狭窄的危害多为不孕或者宫外孕,对女性的危害大,在临床上主要症状有以下几点:
表现 |
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而慢性的输卵管炎症,则多为腹部以及腰骶部胀痛,行经或者性生活时加重,白带增多,并可引起局部组织增生,妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚,甚至触及炎性包块并有压痛。
临床上导致输卵管狭窄的原因有很多,比如女性先天性输卵管发育不良,或者子宫内膜移位症以及输卵管内有息肉都会引起,不过其最主要的原因还是输卵管炎症所致,临床上比较常见的炎症主要有有以下两种:
1、化脓性输卵管狭窄,多数是因为分娩、流产或者手术后出现炎症而引起,也有可能是因为邻近脏器的炎症所致;
2、结核性输卵管狭窄,大部分是因为肺结核和腹膜结核播散而来。
宫颈管粘液可防止阴道细菌入侵
在正常的情况下,女性宫颈管内有粘液堵塞,阴道内的细菌很难通过宫颈管,所以即使阴道内存在很多细菌,但是也不容易感染形成炎症,但是某些致病性微生物可以破坏这个粘液栓,通过宫颈口进入子宫腔,最后达到双侧输卵管,引起相应的炎症。
第二种情况就是认为的破坏了这个粘液栓,比如前面提到的人工流产、引产、输卵管通水、子宫输卵管碘油造影以及诊刮等等人工操作,都会破坏宫颈管的粘液栓,导致阴道内的病原微生物上行感染,出现子宫内膜和输卵管炎症,使其变得狭窄。
除此之外女性由于各种原因引起的子宫不规则出血,也会破坏宫颈管的粘液栓,这个原理和人为的破坏宫颈管内口的结构是一样的,总的来说,导致输卵管发生炎症的因素很多,炎症除了会引发堵塞,不及时治疗还会继发严重,形成完全阻塞导致不孕症。
前面提到输卵管狭窄主要病因为炎症所致,所以想要预防主要针对炎症入手,做到以下几点可以有效杜绝病原体的侵入:
预防方法 |
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严重的输卵管狭窄、堵塞会导致不孕,除了这点输卵管炎还会继发感染身体其他部位,对身体造成严重的危害,研究表明输卵管狭窄是慢性盆腔炎所引起的病理改变之一,除了给患者带来身心不适和受孕困难,其危害远不止这些,临床上具体总结了以下几点:
除了以上6点,输卵管狭窄还有可能引起输卵管炎症肿大,导致伞端部分完全闭锁,并且容易与周围的组织粘连形成瘢痕粘连、扭曲或闭锁,出现积脓或积水,乃至盆腔充血或盆腔积液或积脓,这些病症都会身体的危害很大,所以在日常生活中,一定要做好输卵管狭窄的预防工作,尤其是人流手术后,保持外阴干净防止细菌感染。
输卵管狭窄是可以怀孕的,但是这种情况会导致怀孕几率降低,主要是因为女性输卵管本身就比较狭窄,尤其是峡部、间质部,一般精子和卵子是在壶腹部结合发育成受精卵,然后通过输卵管的峡部、间质部才能到达子宫进行着床发育,所以如果这两个部位太狭窄,怀孕难度将大幅度提升。
间质部狭窄会影响怀孕
其次当方式输卵管炎或盆腔炎时,最狭窄的部位及伞端很容易发生粘连或者完全闭锁,这样精子和卵子就不能在宫腔内相遇,这也是很多输卵管狭窄的女性不孕的重要原因之一。
由于不同女性的情况不一样,狭窄的程度、炎症的情况都有区别,所以能否怀孕不能完全确定,需要进一步去医院及时诊治,临床上对于输卵管狭窄的检查主要是病原体筛查,确定是哪种炎症所致,然后对症用药,这样才能取得好的效果,确保正常怀孕。
中药调理法主要是针对输卵管狭窄比较轻微的情况,当女性出现此类情况时通常是不建议进行手术治疗的,因为病情不属于太严重盲目手术对身体不好,中药调理试孕依然可以有很好的效果。
中药调理无副作用效果好
中医认为,引起女性输卵管狭窄的原因多是感染病原体所致,根据输卵管狭窄程度不同,将其细分为以下3种情况:
利用中药调理来改善输卵管狭窄症状,在我国有着较长的历史和较好的治疗效果,目前市面上比较受认可的主要有以下几种调理方法:
除了中药调理,在日常饮食方面也需要注意,多食用高蛋白、高维生素的营养饮食,不要吃辛辣刺激的食物,养成良好的生活习惯,按时规律的作息,保持心情舒畅。
输卵管狭窄要看几种情况,如果是完全堵塞的输卵管,那么临床上一般建议手术治疗或者试管婴儿,如果狭窄的不是很严重,可以先试孕,试孕3-6个月如果不能怀孕的话,则需要根据堵塞部位选择不同的方式,比如:
腹腔镜联合手术针对严重堵塞情况
另外如果女性是属于先天性的畸形,通常不考虑手术治疗,只能选择试管婴儿怀孕,炎症引起输卵管狭窄的治疗方法通常选择输卵管积液术,若经过2-3次治疗无效后,则可执行腹腔镜联合手术治疗,在显微镜下疏通输卵管并分离骨盆粘连等。
不管采取哪种方式,输卵管狭窄在系统积极治疗的前提下,都是可以自愈的,并且预后效果比较好,孕儿吧网建议去正规公立的医院治疗,不建议去一些路边小诊所,没有安全保障。