torch检查又称为优生四项或五项,女性感染TORCH后,体内特异性IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早持续6-12周,IgG出现晚,但可维持终生,因此在拿到报告单对其结果进行解读时,把IgG阳性看作既往感染,IgM阳性作为初次感染的诊断指标,而阴性则为正常值。
torch检查报告解读
torch检查通常是在怀孕前进行的优生优育检查,而torch检查项目主要包括巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体以及单纯疱疹病毒抗体,正常的参考值应该为阴性,如果检查结果全部为阴性,可以正常备孕和继续妊娠,具体也可参考以下对照表:
检查项目 | 正常参考值 |
弓形体抗体IgG、IgM | 阴性 |
风疹病毒抗体IgG、IgM | 阴性 |
巨细胞病毒抗体IgG、IgM | 阴性 |
单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体IgG、IgM | 阴性 |
单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体IgG、IgM | 阴性 |
注:报告单上的抗体检测结果,IgM没有浓度单位,有阴阳性的提示检测结果一栏是S/cov值(定性检测中,样本的信号值与cut off值的比值,比值≥1为阳性,<1为阴性),IgG有浓度单位来表达检测结果,说明IgM是定性检测,IgG是定量检测。
不同的女性结果会存在差异,可能会出现IgM阳性IgG阴性,或者IgM阴性IgG阳性,不同的结果所代表的意义不同,解读起来其实也很简单,可参考以下表格:
IgM | IgG | 结果解读 | 处理指南 |
阳性 | 阴性 | 近期感染或急性感染,也可能IgM假阳性 | 2周后复查,如IgG阳转为急性感染,否则判断为假阳性 |
阳性 | 阳性 | 既往感染(IgM持续存在),或近期感染 | 做IgG亲和力试验加以鉴别,高亲排除近期感染,低亲可判定为疑似急性感染 |
阴性 | 阳性 | 既往感染,或接种过疫苗,或IgM缺失 | 亲和力检测,排除近期感染,若为既往感染,建议孕晚期监测是否复发 |
阴性 | 阴性 | 无免疫力,易感人群 | 在早孕期复查IgG抗体、IgM抗体,动态观察 |
目前某些医院开展ToRCH检测,仅检测ToRCHIgM,不重视IgG的检测,也就是只做简单的定性试验,这样既有可能是“假阳性”也有可能是“假阴性”,因此对于假阳性和假阴性也需要单独解读:
单纯定性试验会导致假阳性
一、假阳性形成原因
1、特异IgM抗体在急性感染期过后仍持续存在;
2、多克隆B细胞的非特异性(随机)刺激而产生假阳性结果;
3、再次激活或再次感染后,IgM滴度增高;
4、孕期IgM本底的普遍增高。
二、假阴性形成原因
1、IgM应答水平低,延迟应答或缺失;
2、血清部分抗体和抗原形成免疫复合物占据较大空间;
3、特异性IgG对IgM抗原决定簇的封闭。