6种促排卵方案

常用的促排卵方案有多种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短，应根据患者的年龄、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI和既往IVF治疗情况综合考虑后，做出个体化的选择。

按用药方式分为6类促排方案

从月经周期的黄体中期开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist, GnRH-a)，14天后垂体达到降调节时，再开始用外源性Gn促排卵，并维持GnRH-a的使用直至HCG注射日。

长方案可有效抑制内源性LH峰，多卵泡发育同步，另外卵泡发育与内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。适合卵巢储备功能较好的IVF患者。

月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日，第3天给予Gn(r-FSH或hmg)注射。

短方案通常用于卵巢储备功能较低的患者。

促排卵方案的作用原理示意

月经第2日注射长效GnRH-a全量，28天后注射第2次全量或半量，14天后根据 FSH、LH 和 E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵。

超长方案主要适用子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差的患者。

即GnRH antagonist，GnRH-ant方案：月经第2~3天给予Gn注射，注射第5~6天或卵泡≥14mm时每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。GnRH拮抗剂方案与其他方案相比较，能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。

即PCOS，月经第2-3天同时给予安宫黄体酮和Gn至HCG日。

主要适用于各类IVF患者，尤其是上述促排卵方案无法得到有效胚胎的患者。但该方案无法进行新鲜胚胎移植。

即月经周期的任何阶段进行Gn促排卵取卵。

主要适用于肿瘤患者的生育力保存（冷冻卵子）。

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好，通过个体化促排卵方案与低剂量促排卵药物的使用，可以有效预防卵巢过度刺激综合征的发生，为女性的健康与安全保驾护航。