正常月经规则卵泡发育超声有哪些表现?
卵泡是否发育成熟可以通过超声监测有以下4种表现:
一、卵泡出现时间
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1-2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。卵泡期发育90%以上只有一个卵泡在迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
二、卵泡生长速度
超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
成熟卵泡
三、成熟卵泡可显示如下特征:
①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulusoophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
四、临近排卵卵泡超声图像
①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。
③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。