卵泡发育会不会出现异常症状?
在监测卵泡过程中,可以发现正常的发育卵泡,也可以发现卵泡的发育异常。
卵泡发育异常一:卵泡未破裂黄素化综合征
卵泡未破裂黄素化综合征指月经周期规律,但月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组症候群。
卵泡未破裂黄素化综合征
卵泡黄素化未破裂(LUF)周期的患者,如果用临床检查排卵的方法如基础体温测量、月经24小时内子宫内膜活检、宫颈黏液涂片等均显示为排卵周期,但实际上卵子并没有从卵巢内排出,腹腔镜检查卵巢表面无排卵斑,但体内激素水平已达黄素化。
LUF在正常月经周期发生率约10%,不孕症女性发生率高达25%-43%,并可反复发生。
LUF的声像特点为:至排卵期卵泡不破裂,继续增大,囊壁厚,于黄体期持续长大,最大直径可达7-200px,至下次月经前后萎缩消失,少数可持续2-6个月,超声动态观察可见卵泡增大,囊内回声有各种变化。
LUF周期的未破裂卵泡与卵巢新生物的鉴别方法简单,观察1-2个月经周期即可鉴别。
卵泡发育异常二:多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,表现为双侧卵巢呈多囊性改变伴不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经紊乱等一组症状。
目前公认的国际标准为鹿特丹专家会议的标准,即PCOS的主要诊断依据为:排卵少或不排卵;临床或生化高雄激素表现;超声显示卵巢体积增大,大于10ml或可大于等于12个直径2-9mm的卵泡。以上3项中具备2项即可诊断,但需除外先天性肾上腺皮质增殖症、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。
多囊卵巢综合征的特征
卵泡发育异常三:小卵泡排卵型
卵泡期出现优势卵泡,但发育迟缓,至卵泡直径达14-17mm时即破裂排卵。排卵征象同正常优势卵泡排卵。此型为黄体功能不全周期,子宫内膜增厚不明显,排卵期呈低回声,“三线征”不显示,黄体期内膜呈中强回声。
卵泡发育异常四:无排卵型
在卵泡期至排卵前期,卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢,最大直径小于等于15mm,张力不大,透声性差,以后逐渐缩小闭锁,卵泡直径小于等于5mm,如PCOS。子宫内膜同小卵泡排卵型。