明明取到了卵子，为什么没有可用的胚胎呢？

“顾问，我不是取到了卵吗，为什么没有养到胚胎啊？”
这是来自一位多年不孕不育患者的哭诉。医生和胚胎学家都为之感到沮丧。明明取到了卵子，为什么没有可用的胚胎呢？
造成这种情况有如下常见原因：
01.受精失败：
   在IVF助孕治疗中，个别患者会出现全部卵子不受精的情况，这种现象在常规IVF周期的发生率约为5-10%，在ICSI周期的发生率约为1-3%。如果发生完全受精失败，取卵后第三天肯定没有可利用胚胎，本周期治疗不得不中断。受精失败不仅与精子和卵子的质量、受精过程、体外环境等因素有关，也可能是某些不明原因不孕患者长期不能自然受孕的病因所在。如何预防和避免受精失败，改善某些患者IVF治疗结局，已经成为医生和胚胎学家努力的关键。
02.异常受精：
   精子和卵子结合后出现2个原核（2PN）被认为是正常受精，其他情况如1PN、3PN、0PN等均为异常受精。研究发现，异常受精的胚胎，其染色体非整倍体率较高，很难获得妊娠和着床。通常的做法是，3PN胚胎直接丢弃，1PN和0PN胚胎进行囊胚培养。如果患者的异常受精率较高，获得可利用胚胎的几率就大大降低，甚至出现无可利用胚胎的情况。异常受精的可能原因有卵子不成熟、原核形成障碍、极体排出障碍、多精受精、卵子或精子染色体异常等。
03.胚胎发育异常：
  受精卵形成后，发育成合格的胚胎，才可移植到母体子宫内。但并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎，有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了，或者出现多核，碎片化，大量空泡等，不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎，即使移植到子宫内，也不可能种植和怀孕，因此只能丢弃。
04.常见人群
那么哪些人容易出现这种情况呢？
1、卵子方面
   随试管婴儿的成功率很大程度取决于卵子质量，卵子质量是卵子发生过程中一系列相互作用因素决定的；着女方年龄增加，卵子质量也会不断下降，35岁后尤其38岁后卵巢功能伴随着卵子质量下降幅度增加，有研究提示, 大于38岁女性患者卵母细胞核非整倍体的发生率为38. 3%, 女方年龄较大时, 细胞内积聚的过氧化物引起卵子非整倍体的几率相应增加, 异常受精发生率增高。胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，卵子可以为早期胚胎发育提供必需的营养物质。卵子的质量受年龄、生活习惯、环境、心理、内分泌、遗传等因素的影响。准妈妈生理年龄带来的卵子老化；另一方面不良的生活习惯、长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病等都会影响卵子质量，降低胚胎发育潜能。
2. 精子方面
  少精的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助，而精子质量差是受精失败的主要原因。
有的患者精子顶体存在缺陷，精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应，导致受精失败。另外，卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。
   对于胚胎发育差，无可移植胚胎的患者，医生都会分析讨论本周期患者无可移植胚胎的原因，根据上个周期的情况进行调整，为患者制定下一个周期的方案，如：改变促排方案、由一代试管改为二代试管、实验室胚胎培养方案调整等，以提高患者下个周期的成功率，尽我们最大力，让您有个健康宝宝。