试管婴儿移植前，改善子宫内膜的5个办法

[/b]试管婴儿能否成功，关键看胚胎质量和子宫环境。近些年，随着辅助生殖技术的发展，优质胚胎培养率越来越高，但着床率仍相对较低，其原因是受子宫内膜容受性及子宫环境影响。[/b]因此，不孕夫妻想提高试管婴儿成功率，需要改善子宫环境。那临床上，哪些办法可以诊断及改善子宫内环境和内膜？[/b]内膜活检、搔刮[/b]研究表明，在胚胎移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激，有利于激发内膜局部的免疫反应，使其容易接纳胚胎。不过这种方法因不能直观宫腔的形态和病变，具有一定的盲目性，所以其适用的人群是超声检查宫腔未发现异常的人群。[/b]宫腔镜检查[/b]宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是诊断宫腔疾病的“金标准”。在诊断不孕症以及试管婴儿助孕中有着不容小觑的作用。宫腔镜检查最大优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观，还能对病灶的结构进行观察，从而提高了对宫腔疾病诊断的正确性。[/b]在试管婴儿胚胎移植前进行宫腔镜检查及治疗不仅能改善内膜形态，提高胚胎着床率，还能及早发现潜在的宫腔内病变，降低流产率，从而提高试管婴儿的成功率。[/b]腹腔镜检查[/b]腹腔镜是属于一种微创手术和检查的方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，主要是针对女性卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕等检查和治疗。[/b]腹腔镜检查在试管婴儿助孕过程中有着不可替代的作用。一旦在胚胎移植前检查发现病变，可以及时阻断或切除病灶，大幅降低对种植环境的干扰，提高胚胎着床成功率。[/b]宫腔灌注[/b]所谓宫腔灌注就是在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注HCG、G-CSF、GH药物进行治疗，从而改善子宫环境，提高种植率。[/b]临床上，灌注不同的药物有不同的效果。通过灌注HCG可以增强子宫内膜的分化与增殖能力，提高子宫内膜和早期胚胎之间的黏附作用，从而提高胚胎种植率，减少流产率；通过灌注G-CSF可以显著增加薄型子宫内膜和反复移植失败女性的种植率及妊娠率，但不能增加内膜厚度；通过灌注GH可以增加子宫内膜厚度，改善内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。[/b]药物治疗[/b]在医生的指导下服用阿司匹林或者注射低分子肝素等药物也可以在一定程度上改善子宫内膜容受性，促进内膜的蜕膜化，为胚胎植入提供良好环境。[/b]以上几种方法可以单独使用，也可以联合使用，不过由于检查目的不同，适合的人群也不同，因此最好在医生的指导下进行，不可盲目治疗。