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AMH低=不孕?AMH与生育力相爱相杀的那点事

KIIIKIIIKIII2021-4-16 17:15:3328


接受试管婴儿助孕前,AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准,是是一项必要检查,那么具体AMH又是什么呢?AMH又是如何影响受孕率的呢?
什么是AMH?
AMH(Anti-Mullerianbormone)又称是抗苗勒氏管激素,是一种二聚体糖蛋白,由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。
对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。
在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。
AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。
AMH与女性生育力有什么关系?
AMH是随着年龄逐渐下降的。就好像每个女性就好比出生的时候就建好了卵子储蓄账户,随着年纪的增大不断支出卵子,储蓄慢慢减少,直到衰竭……这个过程是女性不可逆的生理变化。
一般认为AMH在2以上代表卵巢储备是足够的,数值小于1就代表卵巢储备下降,如果小于0.1就是代表绝经期快来了。遗憾的是并没有什么神药可以治愈,卵子有时候就像是时间,逝去了就没办法找回。
AMH数值低真的就等于不孕不育吗?
在超促排卵中,AMH可以预测卵巢的反应性,其价值优于窦卵泡计数(AFC)。
AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。其实试管婴儿只需要一颗健康的卵子就可以了,因此AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局,有的女性AMH低于1,试管婴儿促排取卵少,但胚胎优质,后期同样获得了非常好的结果。
AMH值低,我该怎么办?
对于18-35岁、低储备的备孕妇女,应积极备孕,注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒和进行适当的体育锻炼。
对于18-35岁而AMH低的不孕患者,应保持良好的心态、避免焦虑,积极配合医生进行ART的相关治疗。

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