何以杀精，唯有杜康？——喝酒到底影响精液质量吗？

我国是一个酒文化特别发达的国家，酒精早已成了太多有形与无形的载体。不喝酒，可能就谈不成生意；不喝到位，甚至还会被认为是大不敬。所以，许多正值育龄的男同胞们，除了要在职场上奋战以外，往往还不得不在酒桌上拼杀。
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作为一个对酒精过敏的人，羊医生非常理解大家的苦。但这样天天酒精考验之下，除了可能导致胃出血、酒精中毒甚至肝硬化以外，您的生育力是否会因此受到影响呢？在此前的文章中，我们介绍了肥胖和吸烟对男性生育力的不良影响（参见《久试不育的你，考虑过凭实力长的一身肉肉吗？》和《吸烟真的影响精液质量吗？》），今天我们就来谈谈饮酒对精液质量的影响。
对于这个问题，2013年美国生殖医学学会专家委员会的指导意见简单粗暴：『饮酒对男性精液参数没有影响』。幸好这不是一份官方指南，只是一份『专家共识』，因为这个意见确实过于武断了些：其依据仅仅来自一项英国的研究，这项研究的样本量还行（939位患者+1310位正常对照），但结果却令人咂舌：他们发现吸烟、饮酒、肥胖都不会影响精子活力。
但事实真是这样吗？要回答这个问题，我们不能只听一家之言，而应当把目前所有研究饮酒对精液质量影响的论文都拿出来，一起做个分析，才能知道结果到底如何。
来自意大利米兰的一个研究小组已经在去年（2016年）帮我们做了这件事，内容如下：
一共选择了现有的、合乎标准的15项研究。
一共统计了16395名受试者的数据（看着是不是比一两千人的研究靠谱得多？）。
结果发现，与偶尔饮酒/从不饮酒者相比，每日饮酒者精液质量显著下降：
?精液量减少（平均-0.25毫升）；
?精子畸形率升高（平均+1.87%）；
而偶尔饮酒者与从不饮酒者之间的差异则并不明显，说明偶尔小酌无伤大雅。
值得注意的是，这份报告只比较了常规的精液参数，并没有涉及精子DNA碎片率（DFI）等与早期胚胎发育相关的指标。不过，欧洲人类生殖与胚胎学学会在今年11月发布的最新指南中，将饮酒列为导致精子DFI升高的危险因素，建议DFI较高的患者予以纠正。
所以，重点来了：
?偶尔应酬喝点酒没事，天天大量喝酒则会显著影响精液质量；
?如果您的精液质量已经下降，请务必改掉天天喝酒的坏习惯；
?如果您伴侣曾有过妊娠失败（包括孕早期自然流产、胎停或空囊），或您精子DFI较高，建议戒酒。