史上最全的多囊卵巢综合症解析！

秋韵2020-3-12 19:15:24来自新疆阿克苏市的网友798

生活中可能会遇到这样一些女性朋友：身体较胖、体毛较多、月经不规律，脸上还可能有痤疮，平时这些症状并不会引起特别的关注，但是当她们打算怀孕时却遇到了麻烦。这类女性朋友很可能患上了多囊卵巢综合征。下面，我们来详细了解一下。
　　一、什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
　　它是一种**发育障碍为主的多病因、多症状疾病。表现为月经稀发或者闭经、高雄激素血症、不孕、肥胖、反复流产、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压以及代谢综合征及心脑血管发生率增高等。由于卵巢功能以及体内激素水平异常，导致这一类女性不容易怀孕，而且怀孕后更容易出现流产的情况。同时，发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及其他产科并发症的风险比其他女性增加。

　　二、多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要原因之一
　　患有PCOS的女性，看上去**挺多，但就是不排卵。这就好比看到藤上挂了一串“葡萄”挺诱人，但这串“葡萄”一直不成熟。如果给它施点肥帮他快点长大(促排卵)，很有可能这一串“葡萄”一下成熟好几十个，从而引发卵巢过度刺激综合症(OHSS)。千万不要小瞧这个病，一旦发生，轻则腹胀腹痛、恶心呕吐，重则胸水腹水、血栓栓塞，更严重时会危及生命!而OHSS自然情况下是不会发生的，只有在促排卵的时候才可能发生。因此，PCOS对试管婴儿治疗的影响之一就是增加了OHSS的风险。不过，正规医院专业的生殖科医生会采取各种措施控制排卵，尽量降低OHSS的发生几率。
　　此外，如果多囊患者要做试管，即便给这串“葡萄”施了化肥帮助它成长，即便获得了数量不少的卵子，也很有可能不是那么优质的卵子。这种质量的卵子与精子结合后很容易出现受精率低的问题，也就是说可能不容易受精，即使受精，受精卵发育成优质胚胎的数量也是相对正常女性而言较低的。
　　三、PCOS的诊断之路
　　根据女性的不同时期，我国对育龄期、围绝经期妇女以及青春期女性的诊断标准既有重合也有相异。
　　1、育龄期和围绝经期妇女：
　　月经稀发或闭经或不规则子宫出血;
　　高雄表现如多毛、痤疮;
　　妇科彩超示卵巢多囊样改变(PCOS)。
　　第一点是诊断的必要条件，再加上第二或(和)第三，并排除其他引起高雄及排卵异常的疾病，(如Cushing综合征、非典型性先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺肿瘤、功能性下丘脑疾病、甲状腺疾病、高PRL血症)，就可以诊断为多囊卵巢综合征。

　　2、而对于青春期女性，诊断需严格满足以下依据：
　　自初潮年龄起排卵稀发或闭经达2年以上;
　　高雄表现;
　　妇科彩超示PCOM或卵巢体积增大达10 ml;
　　排除其他引起高雄及排卵异常的疾病。
　　诊断的不同直接导致的是治疗的差异，对于青春期女性，要调整其月经周期，保证正常发育;对于育龄期女性，促进排卵及生育;对于围绝经期妇女，要及时防治其代谢性并发症。
　　四、PCOS的治疗之路
　　尽管多囊患者有不同的年龄限制和治疗需求，治疗的总体原则都是相同的，即制定长期的终身自我管理方案，采取个体化的对症治疗，从而缓解症状。
　　1、生活方式干预
　　生活方式的调整是治疗的根本所在。
　　超过一半的PCOS患者有超重或肥胖，使她们处于肥胖相关并发症的高风险。而体重减少5到10%可降低心血管代谢的危险因素和雄激素水平，改善月经。低热量饮食，调整营养成分，改变饮食习惯，避免精神应激，戒烟，少酒，少咖啡;加强体育锻炼，听说美女们都爱的瑜珈比传统体育锻炼更有效哦;
　　2、调整月经周期
　　月经不规律是PCOS女性最常见的症状，也是来诊的主要原因之一，调整月经周期是重中之重。
　　3、高雄症状治疗
　　60%～80%PCOS妇女患有高雄激素血症，从而导致多毛、痤疮等症状。通过口服药物可抑制卵巢雄激素的产生，降低雄激素的生物利用度。

　　4、促进生育
　　男女双方均进行孕前咨询，保证有效的治疗。可以采用辅助生殖技术助孕。
　　5、远期并发症预防及跟踪
　　对并发症密切相关的生理指标进行跟踪随访，如代谢综合征、心血管疾病，做到治疗与预防相结合。
　　6、心理疏导
　　PCOS女性是心理和行为障碍的高危人群，应借助语言沟通进行心理引导，以提高其远期预后。
　　综上所述，多囊卵巢综合征的治疗方案多样，关键是个体化对症治疗。得了多囊卵巢综合征，不要惊慌，及时就医，积极配合，运动减肥做起来，再加上生殖医学研究与技术的不断发展，相信今后会有更多的多囊患者获得自己的宝贝。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准