输卵管梗阻，选择腹腔镜还是试管婴儿？

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  mamba

  馨宝国际：输卵管梗阻，选择腹腔镜还是试管婴儿？
  
  首先，我们来了解一下输卵管的形态，输卵管由内向外分为4部分：
        
  ①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。
        
  ②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
        
  ③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
        
  ④通而不畅，是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。
        
  碰到输卵管通而不畅的患者，一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，我们再考虑下一步治疗。‍
        
  对于输卵管梗阻的患者，腹腔镜下疏通输卵管确实是一种治疗手段，但手术并非适用于所有输卵管梗阻的女性，手术治疗的效果与输卵管梗阻的位置有着很大的关系：
        
  输卵管近端堵塞：也就是发生在输卵管间质部或者峡部的阻塞，腹腔镜做通输卵管的可能性不大，建议直接试管婴儿助孕。
        
  输卵管远端堵塞：也就是发生在输卵管伞部的堵塞，如果病人较年轻，卵巢功能尚可，男方精液正常或轻度异常，可考虑腹腔镜手术，术后6个月仍未怀孕者，建议试管婴儿助孕。
        
  如果病人不孕因素复杂，如合并子宫内膜异位症、男方严重少弱精症等，或者病人高龄（＞35岁）有卵巢储备功能下降的趋势，或者不孕年限较长，建议直接试管婴儿助孕。
        
  可见，腹腔镜手术治疗并非适用于所有输卵管梗阻的患者，还需根据输卵管梗阻的部位选择合适的治疗方式。

  2020-7-13 15:40:58来自陕西延安市的网友回复 0

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