旺丁国际：海参崴试管婴儿移植前子宫内膜不达标怎么办？

　　提高胚胎着床率必备的两个条件是胚胎质量和子宫内环境，最适中的内膜厚度是（8-12mm），质地松软、血流丰富且细胞分裂良好以及形态结构正常是进行胚胎移植，这样成功率才有保障。如果在试管婴儿胚胎移植前子宫内膜没有达标怎么办？

　　专家表示，若是女性子宫内膜厚度过薄或过厚，患有子宫疾病或是子宫畸形等情况都有可能导致胚胎不能顺利着床，或着床后因子宫异常、内膜容受性低而导致出现胎停、流产等情况，最终造成妊娠失败。

　　子宫内膜层是指接构成哺乳类子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着月经周期发生显著的变化。雌激素和孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生脱变的能力。而子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许胚胎定位、粘附、植入并使内膜腺体间质发生改变的从而致使胚胎着床的状态。在内膜厚度适中时进行移植，此时容受性高，更有利于胚胎着床，提高女性妊娠率。

　　在子宫内膜不达标的情况下，医生会通过检查详细了解女性的身体情况，包括子宫内膜买的具体厚度以及机体各项激素水平，并针对性的给予专业的助孕指导和建议，制定专属适合商务诊疗方案，帮助调整子宫内膜厚度，提高容受性。

　　提示：若是女性内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，造成子宫内膜变薄或过度增生。例如孕激素不足、雌激素水平偏低、或是生长激素缺失等，都会影响子宫内膜的厚度。此外，子宫疾病/畸形也可能会造成内膜内膜厚度发生变化，使之达不到移植的要求，以致影响孕育和妊娠结局。

　　子宫内膜不佳的情况下应该怎么做呢？
　　囊胚冷冻保存

　　临床实践表明，将受精卵培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚期，这无论是对PGS/PGD基因筛查诊断环节还是对囊胚移植环节都是理想选择，因为此时专家可以准确提取将来发育成胎盘的外围细胞，不会人为损伤囊胚质量，保全囊胚的完整性和健康度，且第五天的囊胚着床能力非常强、与子宫内膜趋近于同步，这样植入可大大提高着床率。

　　不过，如果囊胚成功通过基因筛查，但又不适合即时移植，此时想要有足够的时间调养子宫内环境又希望保留第五天囊胚的理想移植状态的话，其有效的方式就是将健康的囊胚进行冷冻保存。当然，冷冻技术运用得好，可创造更有利的受孕时机和条件;反之，胚胎很可能在冷冻或解冻环节部分细胞丧失功能、降低胚胎活性或者死亡。

　　得益于专家一直致力于对卵子、胚胎冷冻保存的研究，成熟掌握了先进的超快速冷冻(玻璃化)技术，再加上医院独立拥有高端的胚胎实验室，能完好无损地把囊胚冷冻保存起来，根据需求可冷冻保存5年、10年甚至更久，解冻后平均复苏率高达93%以上。

　　具体操作：把囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中，然后立即投入-196℃的液氮中进行超快速冷却，囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态，整个过程不超过一秒，避免冰晶形成和对囊胚质量造成损伤。冷冻的囊胚处于休眠状态，不会继续生长发育、不会死亡、更不会对遗传物质造成任何影响，解冻后移植成功率与鲜胚移植成功率没有差别，宝宝未来的健康、发育、智力也丝毫不受影响。

　　调养子宫内环境

　　子宫内膜是胚胎的暖床，只有子宫内膜厚度适中(8~12mm)、内膜质地松软、血流丰富且细胞分裂良好，才能让胚胎顺利着床，提升种植率。如果子宫内膜容受性差，即内膜过薄或过厚、血流量异常、荷尔蒙分泌缺乏致使子宫内膜容受性下降，胚胎可能会在宫腔内游离，很难完成定位、附着、穿入内膜等循序渐进的着床过程。若在胚胎游离时，因子宫收缩将其推到输卵管，演变成宫外孕将会等危险。因此，调养子宫内膜是女性实现好孕的先决条件之一。

　　如果在子宫形态、内膜厚度、内分泌水平各项指标均良好，通过PGS/PGD技术筛选出的健康优质囊胚解冻移植，可实现超高的试管婴儿成功率。

　　最后提醒，为做试管婴儿成功率奠定坚实的基础，就要做到以下方面：生活作息规律；禁烟禁酒、避免熬夜、保持充足的睡眠；坚持锻炼身体，如每天30分钟以上的有氧运动或瑜伽、游泳等;提倡保持愉快、舒畅的心情，这有利于调节内分泌，使之达到平衡水平，有助于调整子宫内膜厚度。