妊娠期是一个特殊的生理时期。一些药物可直接作用于胚胎,对胚胎的发育产生影响;也有的药物本身没有致畸作用,但在孕妇体内通过生物转化后的代谢产物具有致畸作用。由于伦理学原因,很多药物都没有在人类早孕期或在胎儿身上使用的直接证据,很多关于妊娠期的用药建议来源于动物实验。
妊娠期间,有的药物是通过影响母体内分泌、代谢等而间接影响胚胎或胎儿的,有的药物通过胎盘屏障直接影响胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍。
备孕期和孕期,有什么药能用什么药不能用,美国食品和药品监督管理局(FDA)将孕期的用药按照安全性分成A、B、C、D 和 X 五类。 A类药:最安全,可以用
经过临床对照研究,对孕妇和胎儿没有危害。A类药是无致畸的药物,准妈妈可以安心使用。
需要治疗的用药没有A类。
B类药:比较安全,可以用
在动物界经过实验之后,没有发现B类药对胎儿有危害。人体实验还没有对胎儿有害的报告。准妈妈要是因为相关疾病,需要使用该类药物,还是可以放心用的。
B类药:胰岛素;甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道炎常用药;青霉素、红霉素、头孢类等较安全的抗生素。
丁克系列药,丁克盐酸特比萘芬乳膏、丁克盐酸特比萘芬喷雾剂、丁克盐酸萘芬片、丁克盐酸特比萘芬泡腾片。
还有很多药物都是B类,不确定可咨询医生。
C类药:有一定危险,慎用
动物实验表明,C类药对动物胎仔有不良影响。因为没有人体临床对照试验,只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在益处和对胎儿的危害下,在医生的专业指导下谨慎使用。一般是孕妇的益处大于对胎儿的危害。
C类药:大部分降压药;庆大霉素、氯霉素等抗生素;抗抑郁药、安定药;水水杨酸(阿司匹林以及很多止痛药里的成分) 大部分药物都属此类,不确定可咨询医生。
D类药:很危险,慎用
有足够证据证明,D类药对胎儿有一定的危害。但是,有些药物很难用其它安全些的药代替,比如有些突发性的疾病,非常需要这样的药物。这时要听从医生的建议,看看是否有其他的治疗方式。
D类药:卡那霉素、新霉素、四环素类、链霉素等抗生素;多数利尿药;孕激素类药(口服避孕药)等。 X类药:极为危险,禁用
动物和人类实验证实,会导致胎儿畸形。X级别的药物已经明确的规定,孕妇不能够使用。对胎儿的危害是极大的,要特别注意。
X类有:抗癫痫药、部分抗癌药等。
除了妊娠期用药需要特别慎重之外,妊娠期甚至怀孕之前的3个月开始就要戒毒、戒烟、戒酒、少接触辐射强的电子产品。吸毒和烟草是过街老鼠,对母体和胎儿的危害不言自明。酗酒也会对胎儿造成危害,金樽美酒斗十千的李白的后代不如孔夫子后人牛气冲天或许是佐证。至于深受女性垂青的手机和平板电脑等电子产品,在带来方便和时尚的同时,都有不同程度的辐射,为了宝宝,还是尽量远离。
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