如何诊断“男性不育症”

问题一：
        大夫，我和老婆一起半年多了都没有怀上，我是不是得了不育症了？
问题二：
        大夫，我老婆b超查出来啥都好好的，我是不是不育啊？
问题三：
        大夫，我老婆是二婚，以前还生过，我俩1年多了还没怀，我是不是得了不育症了？
问题四、五、六、七、八、九……………………
                                         

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2020-8-4 20:15 上传

        男科门诊上经常遇到以上的问题，今天，我们就来科普一下男性不育症的话题吧。
一、什么是男性不育症？
        中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）将男性不育症定义为育龄夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
二、哪些因素会影响男性生育力？
        性成熟的男性，在下丘脑-垂体-性腺轴的调节下，睾丸能正常的生精以及产生性激素，是维持性征、性功能和生育的基本条件。因此，凡是损伤性腺，影响性腺轴的调节功能，干扰精子正常生存的环境以及性功能障碍等，均可成为不育的原因。
如不良的生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对生育有明确的影响，久坐、缺乏运动也会影响生育。如长期接触高温环境、放射线或各种有毒有害的装饰材料和油漆材料、甲醛、电磁波等均可降低生育能力。
此外在环境中产生的类雌激素成分，如快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂等多种干扰内分泌物源，进入男性体内后，影响生育。再如不洁性生活、生殖系统的急慢性炎症、精索静脉曲张等均可导致不育。
三、男性不育常规要做哪些检查？
1.**常规检查：了解精子的数目、浓度、活力、畸形率、液化时间等。
2.男科常规检查：了解睾丸、附睾、输精管的发育情况，质地情况，有无触痛，有无精索静脉曲张等。
3.阴囊彩超检查：进一步了解生殖器的发育情况，尤其经直肠彩超可了解有无输精管、精囊腺缺如。
4.血清性激素测定：主要对重度少弱精子症和无精症的患者进行睾丸生精功能的评估。
5.染色体核型分析和Y染色体微缺失：尤其对重度少弱精子症和无精症的患者，强烈建议行此两项检查，这对区分先天性和后天获的得性因素尤为重要，从而间接评估睾丸的生精功能。
四、如何预防男性不育症的发生？
1.改变不良生活习惯，戒烟、酒，适当有氧运动。不穿紧身裤，不洗桑拿、蒸气浴室，以免高温伤害精子。
2.避免放射、有毒有害化学物质接触。
3.避免性传播疾病，包括艾滋病、淋病、梅毒、衣原体感染等。
4.工作要适度。避免紧张、劳累，要适度减压。情绪大幅度波动对自己的身体和生育都有不利的影响。
5.性生活要适度。性生活过频，每次射出的精子含量减少，且精子成熟度不够，减少受孕机会。但房事太少（每周不到1次）会使睾丸的新陈代谢降低，也会造成精子质量下降。
6.忌肥胖。男性身体肥胖会导致睾丸所处环境温度升高，损害精子的成长发育。