试管婴儿7种超促排卵方案!

正常生育年龄妇女每月可有一个**发育成熟并排卵，做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个**同时发育、成熟的方法。今天就来为大家解密试管婴儿治疗中的七大超促排卵方案！
超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个**同时发育并成熟的方法，它随着辅助生殖技术的发展而日趋成熟，已经成为辅助生殖技术中重要的基础环节。
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。
当然，方案的区别是相对的，其本质并无明显差异。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。
01、长方案
适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，再于月经第2或3天加用促性腺激素（Gn）促排卵，直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个**的同步化发育和成熟。
优点：(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)**发育相对均匀，女性体内的激素水平也比较稳定。
02、短方案
适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，同时给予Gn促排卵，直到注射HCG时停药。此方案简单灵活，但周期中**发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（**数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
优点：(1)流程简单;(2)在保障女性**数量的同时，避免通过抑制后自身下丘脑分泌促**生长激素，结果**不易排出或较少的**生长，使**数量变得更少。
03、超长方案
适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。
流程：促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂，共2-3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，相对来说费用较高。
优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
04、拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天开始使用Gn 后，于周期第6天或主导**达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
除此之外，还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。
05、超短方案
适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、**数量少者。
此方案强化**的募集，可以减少Gn的用量。
06、微刺激方案
适用人群：主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。
微刺激方案是先给予克罗米芬治疗，结束后再给予小剂量Gn，此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。
优点：(1)对比常规方案来讲，此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少，但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲，采用少量的药物获得高质量的卵子，数量相对比较多;
07、自然周期方案
适用人群：主要适用于高龄、卵巢储备较低的患者，不希望用药物进行试管的女性。
流程：在女性正常的例假周期等待一颗成熟的卵子排出，并将其收集起来。虽然仅有一颗卵子，但质量好妊娠的机会也会增加。
优点：(1)最接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵，治疗费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;
自然周期是指在不用药的前提取卵，但这些已不属于超促排卵的范畴。
注：超促排卵并不是**发育得越多越好，其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。当前辅助生殖医学更多关注如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。对控制性超促排卵方案应强调个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高累计成功率。
如何选择促排卵方案呢？
促排卵方案的使用和选择是非常个体化的，没有所谓绝对适用的促排卵方案，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。
医生一般要考虑两方面的问题：有效性和安全性。有效性就是要达到多个**同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时，要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好，过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，医生可以大致确定合适的促排卵方案。
病人可以自己选择促排卵方案吗？
促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据，您可以向医生表明自己的想法，合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。但是，不要盲目听从一些不专业的片面之辞，纠结于不同方案的选择上，这样可能影响医生给您的合理建议。因此，医患之间良好的沟通是非常重要的，您一定要充分信任顾问，积极配合，从而取得更好的治疗效果。
http://www.gbjk5.com/index/index/detail/id/2748.html