输卵管积水影响试管婴儿成功率吗

#曦蕾国际助孕# 输卵管积水影响试管婴儿成功率吗

输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管病症都可能影响受孕。在做试管婴儿患者中多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用，不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。
1、输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗
1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,之后也有多名专家也发现这一现象。多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。基本认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
2、做试管婴儿前都需结扎输卵管吗
不。结扎输卵管只有在输卵管有积水的情况下才考虑。只有在超声观察到输卵管有明显扩张者才有可能影响试管婴儿的成功率。因此在临床上，而输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，可以先给予抗生素治疗后做试管，前提是患者知情同意。假如患者有过试管婴儿失败的前提，同时又有轻度积水，那再做试管婴儿时要先处理输卵管积水。
3、你说的“处理”是不是结扎输卵管
“处理”输卵管的方式很多，没有“最好”，只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，很少应用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管)，如输卵管造口术、输卵管整形术等。还有卵管栓塞介入治疗，临床应用尚不广泛，远期效果尚不肯定。反正不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。
4、结扎会不会对试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响
输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，有争议的是手术切除积水输卵管会不会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者；假如在分离粘连时造成了损伤，会对卵巢功能会有影响。
5、如果结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好
腹腔镜手术因“微创”而得到广大患者的青睐。要知道的是临床上任何一种检查治疗都是由适应症的。是选择腹腔镜还是开腹，要根据你所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况。还要根据患者的病情。如果你曾有腹部手术史，盆腔粘连严重就不适合腹腔镜手术。
6、手术后多长时间才能做试管婴儿
需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。
7、忠告
你需要做的是找一个正规的，技术水平较高的医院，将你的病情告诉顾问，强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需你告诉医生怎样做手术，医生会考虑到你所顾及的那些问题(手术方式，手术对卵巢功能的影响)。