宫外孕必须要手术吗？能不能保守治疗？

试管移植宫外孕，一直没有宫外孕那种不舒服的症状，但是医生说我腹腔内已经开始出血了，说让我做手术把那个包块拿掉，我又问了另外一个顾问，那个医生说我，其实现在没有剧烈肚子疼那些可以保守治疗、不一定非要手术的。我想问有没有遭遇过宫外孕的姐妹，如果腹腔内出血的话按理不是应该孕囊就已经破裂了嘛？如果破裂了我就应该有肚子疼的 可是我现在只是流鲜血，没有肚子疼，我这样的需要住院手术嘛？还是说可以吃药保守治疗？