近日,浙江省中医院急诊室来了位50岁的陈先生(化名),只见他捂着肚子,疼痛难忍。抽血化验时,他被抽出来的血竟像牛奶一样!
浙江省中医院消化内科张璐副主任医师解释道,
从他身体中抽出的牛奶血,医学上叫“脂血”,血浆呈乳白色或混浊状。化验结果显示,陈先生体内的血淀粉酶超标,总胆固醇为16.2mmol/L,比正常值高了好几倍,而甘油三酯更是高到仪器都无法测出!
喝酒、暴饮暴食
这是日积月累的恶果
患者陈先生1米7左右的个头,体重有180多斤,看上去大腹便便,富态十足。前一天下午,他喝酒时大快朵颐,过后肚子持续疼痛,恶心、
呕吐,跑了三趟厕所。
来了医院后,他仍感觉到肋骨那里胀胀的不舒服,小便减少,大便解不出。腹部CT显示胰腺肿胀、胰周大量渗出,接诊医生诊断为
高脂血症引起的重症胰腺炎。
“长期暴饮暴食,饮食不健康,所以患者血里的脂肪含量非常高,这是日积月累的恶果。”张璐医师说。
为此,需要进行血浆置换,把陈先生体内的脂肪过滤出来。血浆置换后,他的情况有所好转,但出现了腹腔感染的并发症,目前仍在ICU。
其实,陈先生有高血压病史已经5年多了,平日里有在
服药。早几年体检时,提示血脂偏高,但因为陈先生并不重视,没有及时干预,慢慢发展为高脂血症,最后进了医院。除此之外,陈先生的生活习惯也很要命,抽烟、喝酒30多年,每天1包烟、1斤白酒。
无独有偶,这两天在消化内科病房还收治了一位情况类似的患者,也是40多岁的中年男子,偏胖,同样因为高脂血症引发重症胰腺炎。
张璐医师说,
重症胰腺炎是消化科最凶险的疾病之一,患者全身各个器官功能可能出现障碍或衰竭,最严重的情况会死亡。现在,医院里收到的这类病人,其发病原因往往是暴饮暴食,再加上可能本身代谢就有问题,造成了高脂血症,继而由于胰液分泌增加,诱发胰腺炎。
高脂血症患者一般没有明显的不适感,但等到疾病显示出来,就比较严重了,重症胰腺炎就是后果之一,其它还有可能引发冠心病、
糖尿病、痛风、肝硬化等 。
如何预防高血脂?
大量研究表明,健康的生活方式是预防高血脂有效且必要的手段。主要包括合理饮食、增加有氧
运动(如健走)、控制体重、戒烟限酒等。
1、合理饮食通过合理饮食减少胆固醇摄入可有效降低血液中胆固醇水平。常见的胆固醇含量较高的食物有肥肉、动物内脏、猪油、油炸食品、鱼子、蟹黄等,不宜进食过多。
蔬菜、水果、豆类、全麦食物中胆固醇含量较低,建议作为日常饮食的主要成分。动物性食品中,尽量选择鱼类、脱脂或低脂牛奶、禽肉,鸡蛋每天不超过一个。少吃甜食和精加工米面。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用,可适当多吃。平时可适当多吃豆制品。多喝水,每日饮水1500~1700毫升,有利于稀释血液,避免血液黏稠。
2、科学运动
规律而适量的运动也是预防高血脂的有效措施之一,推荐进行健走运动。健走强度需因人而异。健走时,较适宜的主观感受就是微喘、微汗,但能清晰讲话。健走频率一般要求每周3~5次,每次持续30~60分钟。若在健走过程中出现不适症状,应停止健走并视情况决定是否需要处理。心脑血管病患者尤需注意。
3、控制体重
对于
肥胖或超重者应积极减轻体重,可有效降低血脂水平。建议将体重指数(BMI,用体重除以身高的平方得出,单位kg/m²)控制在24以下。减重的方法是减少总热量的摄入和增加体育锻炼,即“少吃多动”。
4、戒烟限酒
虽然少量饮酒可能无害,但是大量饮酒可诱发并加重血脂异常。因此对于常大量饮酒者应建议其戒酒或严格控制饮酒量(每日酒精摄入量不超过25g,相当于1两50°白酒)。吸烟也可能对血脂产生不利影响,并通过多种机制危害心血管健康,有吸烟习惯者应积极戒烟。
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