试管婴儿促排，卵泡长大了，为何就是不排卵？

在试孕、备孕的女性中，有一部分女性其实正在与排卵在作斗争。有人在斗争中胜利，有人在斗争中败下阵来，并且败得还是糊里糊涂。
“顾问，我用排卵试纸检测，每月都有排卵，为什么不怀孕？
顾问，我每月b超检测排卵，都长成囊肿了，为什么不排？
顾问，我测基础体温，有双相曲线，是不是说明我排卵正常？
顾问，是不是黄体期抽血查孕酮判断有无排卵最准？
顾问，我月经正常，是不是排卵就正常？”
卵巢有规律的排卵是生育中的一个重要环节，在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中，不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。这也是导致不孕的原因之一。
为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病？将LUFS的临床表现列一下，就会发现它与“正常情况”有多么相似！
1、具有规律的月经周期
2、基础体温可以呈典型双相
3、月经规律，黄体期血孕酮水平升高
4、宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。
为什么会发生这种情况？
1、与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关；
2、与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3、与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。
4、另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。
怎样避免发生这种情况？
1、处在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应避免过于紧张。是否需要监测排卵，促排卵最好进行一下咨询，在专业医生的指导下进行。最忌讳的是上月刚刚不避孕，这月立马就要怀孕；一旦没有怀孕，下月立马做B超，看排卵。然后拿着B超单子夫妻研究。究竟哪天该同房？！如此折腾，月经都有可能出现异常，还会正常排卵吗？
2、如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。
3、对于B超引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。
4、如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。