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做试管婴儿,你的卵泡合格了吗?

KIIIKIIIKIII2021-5-19 11:25:14来自吉林白城市的网友412


  卵泡发育是一个连续的过程,卵泡直径达到18-25mm就会自然排出。卵泡多大排出是因人而宜的,有的长到15mm就排了,有的却要长到25mm。不孕症中,因卵泡发育异常及排卵障碍占据了大部分。
  卵泡的形成
  从原始卵泡到优势卵泡
  每个周期开始,会有多个原始卵泡受到激素的召唤,同时开始发育。到月经周期的第7天左右,在这批卵泡中,对促卵泡素较敏感的1~2个会优先发育,成为直径>10 mm的优势卵泡。优势卵泡产生后,会给卵巢发出抑制指令,让其余的卵泡得不到促进发育的激素,只能退化消失。
  成熟卵泡——排卵
  从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间,正好就是一个月经周期中的卵泡期。
  从16mm开始,再经过2-3天,就会发育成20mm的卵泡,卵泡排出。
  黄体期
  排卵后,卵子进入输卵管,卵泡液进入腹腔被吸收,而卵巢内残留的卵泡膜也没闲着,而是迅速转变角色,做起了后勤工作——黄体,继续为卵子保驾护航。
  黄体会分泌雌、孕激素来调节子宫内膜的容受性,为胚胎着床做好准备,同时进入卵泡“人生”的岔路口。
  结局一 ——怀孕
  如果卵子与精子结合成受精卵,并顺利开始妊娠,黄体会继续增长,直到孕6月甚至更晚一点,才会功成身退、慢慢萎缩。
  结局二 ——未怀孕
  如果卵子没有与精子结合形成受精卵,或发生胚胎着床失败等情况,黄体会在排卵后9~10天开始退化,雌孕激素的分泌量也逐渐降低,直至月经来潮。此时,卵巢中又会有一批卵泡发育,开始新的周期。
  卵泡在女性生命中的各个时期
  女性初潮时,卵巢中卵泡的数量达30万-50万个。每个月会有一批卵泡发育,其中只有一个优势卵泡可以成熟并排出卵子,其余的自行退化。女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。
  什么样的卵泡才能有好卵子
  好卵泡要“大”
  直径达18~28 mm,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕
  卵泡多大才算成熟是根据个人的体质来决定的,每个人的情况都不太一样。一般来说,正常的成熟卵泡大小为18-25mm。
  卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。
  好卵泡要“圆”
  卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,如b超显示15mm× 20mm,则说明卵泡质量不佳。
  从原始卵泡到优势卵泡
  于女性排卵前,夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。
  若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
  好卵泡要“独”
  有人觉得,如果有很多卵泡同时发育,是不是可以怀多胞胎?这岂不是美事一桩?
  实际上,如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是内分泌紊乱引起的,如多囊卵巢综合征等。这种情况最终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好,很难正常排卵与受孕。
  如何知道卵泡好不好
  较简单、较直观的方法就是B超。
  通过B超,医生能清楚的观察到卵泡,了解卵泡的大小、形态、生长速度、是否排卵。
  因为卵子太小(直径只有0.2mm左右)无法用超声直接看到,只能通过卵泡的情况间接判断。
  B超卵泡监测
  通常因为卵泡早期发育的时候比较慢,可以2~3天监测一次,到后期卵泡会越长越快,就需要每天监测了。
  如果发现优势卵泡消失、明显缩小或皱缩5mm以上,内壁塌陷,子宫直肠窝可能会见到少量积液声像,就表示已经排卵了。
  排卵后卵子的寿命较短,15小时即会逐渐衰老,因此排卵前2天至排卵后10小时是受孕的关键时间。
  测激素水平
  在做B超监测卵泡发育情况时,发现卵泡已经达到18mm时,还需要抽血检查一下激素含量,包括雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)等。
  当雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 时,说明卵泡发育比较好;如果<200 pg/ml,可能卵泡质量欠佳、很难顺利怀上,即使怀上也很容易流产。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准

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