高泌乳素血症怎么治疗？

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  二宝回家来

  对于泌乳素瘤引起的高泌乳素血症的治疗，治疗目的是使泌乳素水平恢复正常，消除和缩小肿瘤，并且解除较大瘤体对垂体柄视交叉以及其他脑神经的压迫，恢复腺垂体和性腺的正常功能。一般情况下会首选药物治疗，药物治疗对微腺瘤和大腺瘤都是有效的。一般首选是溴隐亭，如果溴隐亭无效，可以考虑选择卡麦角林，如果上述药物治疗都无效，必要的情况下，还要选择手术治疗。如果手术后有复发，这种往往提示恶性的泌乳素瘤的可能性大，术后还要进行放射治疗。选择手术治疗或者放射治疗都有可能会出现一些不良反应。像手术后的并发症以及放疗后可能会出现的继发性的垂体功能低下等等。

  2021-8-30 10:47:14来自江西景德镇市的网友回复 0

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  讀白

  高泌乳素血症需要根据泌乳素升高的程度，结合泌乳素升高的原因，决定是否治疗以及治疗的方式。需要与生理性的因素相鉴别，排除妊娠、哺乳、应激导致的泌乳素水平的升高；一些药物也可以导致泌乳素的升高，比如抗精神病的药物、抗抑郁症的药物、抗高血压的药物以及治疗胃病的药物、雌激素都可以导致泌乳素的升高。如果泌乳素水平明显升高达到200ug/L以上，应该考虑泌乳素瘤的存在，可以给予多巴胺激动剂、溴隐亭来治疗，抑制高泌乳素血症。用量从小起始，根据患者的情况调整用量，直到控制症状，泌乳素水平恢复正常。

  2021-8-30 10:44:04来自广东惠州市的网友回复 0

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  波随手动

  高泌乳素血症的治疗相对来说比较简单，最常用的是药物治疗，国内目前常使用溴隐亭药物治疗，一般来说药物治疗的效果显著。但服药时需注意，初服药物需从小剂量开始，在进餐时服用，避免药物引起的恶心、呕吐、头晕等反应，初期逐渐增量，三个月为一疗程，三个月后复查泌乳素，若降到正常，可逐渐减量。一般来说药物治疗如果患者能够耐受，疗效很显著。第二个治疗就是手术治疗，手术治疗主要针对垂体瘤病人，垂体瘤较大出现头痛、眼花等症状，用药物治疗效果不明显时，可以考虑做手术。因为是在颅内做手术，有一定的难度。所以建议如果药物治疗效果好就不进行手术治疗。第三个就是伽玛刀放射治疗，垂体经过射线照射下，使肿瘤组织坏死。但不提倡单纯用放射治疗，因为垂体很小，放射治疗使可能把整个垂体都破坏了，引起整个垂体的功能低下，进而可能会引起甲状腺功能减退、肾上腺功能减退，可能需要终身服药。所以现在提倡这三种治疗的首选还是药物治疗，只有药物治疗没有办法控制，或者患者不耐受药物治疗时，才考虑进行手术治疗。

  2021-8-30 10:43:48来自上海的网友回复 0

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