试管婴儿过程中都要进行促排卵吗？？

KIIIKIIIKIII2021-9-12 15:08:27来自吉林白城市的网友507

促排卵，相信备孕女性对这个名词都有一定的了解，但是很多女性知道促排卵却并不代表她们也了解促排卵，为什么促排卵?我是否需要促排卵?现在，我们就深入讲解一下促排卵那些事儿。
什么是促排卵？
促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。
什么情况下需要促排卵？
1、有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征及下丘脑性排卵障碍。临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律;
2、因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
3、为了配合宫腔内人工授精治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等;
4、黄体功能不全。
促排卵治疗的过程
1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天，需要经常去医院监测卵泡生长;
2、促排卵的药物有口服也有注射之分，医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的，根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类;
3、在应用促排卵药物的过程中采用b超监测卵泡发育，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。因此，患者每次需要间隔几天到院，一般需来诊3-5次;
4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排下一步治疗;
5、LH峰值是预判排卵的可靠指标，出现在卵泡破裂前的36小时，排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。
促排卵的注意事项
1、获益与风险对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加受孕机会，医院在促排卵之前需要签署知情同意书告知相关风险(包括促排卵中多个卵泡的发育有可能出现多胎妊娠，此时需要减胎;对促排卵药物过度反应可能会导致卵巢过度刺激综合症，因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。)
此外，并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。
2、一个周期卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必过于沮丧，再次促排卵，医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，应及时纠正。
3、两次促排卵治疗时间，应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急，也要休养生息。
4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查;如促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法，目的，获益，风险及费用等。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准

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