怀孕早期胎盘早剥，孩子能保住么

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咨询时间：2022-8-8 11:02:45367

你好，我现在怀孕32周了。几天前，我出去散步时被撞了。当时我没什么感觉，但回去后，我感到轻微腹痛和出血。我以为我要生孩子了，然后我收拾好东西，和丈夫去了医院。医生说是胎盘早剥。我想问一下，我的孩子还能保住吗?

胎盘早剥是女性怀孕过程中常见的问题。如果症状不严重，及时治疗和精心护理很有可能保留孩子。但是，如果症状严重，胎盘会继续剥离，出血难以控制，这时就要考虑放弃保胎，终止妊娠了。

胎盘早剥根据其病情分为三个层次：

1.Ⅰ等级：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或轻度腹痛，贫血体征不明显;

2.Ⅱ等级：胎盘剥离面约1/3，常突然出现持续性腹痛、腰酸或背痛。疼痛程度与胎盘后出血量成正比，无阴道出血或出血量少，贫血程度与阴道出血量不一致;

3.Ⅲ等级：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，临床表现较好Ⅱ等级较重，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，休克程度大多与母血流失成比例。

我今年38岁，终于通过试管生了自己的孩子。现在才12周。这两天感觉有轻微腹痛，赶紧去医院检查。医生说有胎盘早剥的迹象，因为来得及时，所以问题不大，但我平时都很小心，为什么还是会发生胎盘早剥这一现象?

虽然胎盘早剥主要发生在妇女妊娠的中晚期，但也有可能在妊娠早期出现胎盘早剥，这不一定与通常的行为有关，也可能是由其他因素引起的。例如，孕妇血管病变，特别是严重子痫早期、慢性高血压、慢性肾病或全身血管病变，很容易发生胎盘早剥。

此外，如老年孕妇、产妇、吸烟、卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇血栓形成倾向、子宫肌瘤也可能发生胎盘早剥;胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史的人要高10倍。如果有胎盘早剥的迹象，那么我们必须注意，并且要尽快处理，以最大限度地减少对胎儿的发育和健康的影响。

还有一个多星期就到预产期了，突然觉得肚子痛，因为之前生了一个，所以知道这不是要生的征兆，然后我赶紧去了医院，医生说是胎盘早剥，我想问一下，我现在该怎么办?

如果症状较轻，可以考虑保胎。但如果症状持续加重，这里建议终止妊娠。如果只有Ⅰ度患者，病情较轻，可以阴道分娩;如果是II度患者，病情恶化，胎儿死亡，则不能立即分娩，但可以通过剖宫产，如果大量出血难以控制，应迅速输入新鲜血液以及凝血因子，并行子宫切除术。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准

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