你好,我现在怀孕32周了。几天前,我出去散步时被撞了。当时我没什么感觉,但回去后,我感到轻微腹痛和出血。我以为我要生孩子了,然后我收拾好东西,和丈夫去了医院。医生说是胎盘早剥。我想问一下,我的孩子还能保住吗?
胎盘早剥根据其病情分为三个层次:
1.Ⅰ等级:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或轻度腹痛,贫血体征不明显;
2.Ⅱ等级:胎盘剥离面约1/3,常突然出现持续性腹痛、腰酸或背痛。疼痛程度与胎盘后出血量成正比,无阴道出血或出血量少,贫血程度与阴道出血量不一致;
3.Ⅲ等级:胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,临床表现较好Ⅱ等级较重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,休克程度大多与母血流失成比例。
我今年38岁,终于通过试管生了自己的孩子。现在才12周。这两天感觉有轻微腹痛,赶紧去医院检查。医生说有胎盘早剥的迹象,因为来得及时,所以问题不大,但我平时都很小心,为什么还是会发生胎盘早剥这一现象?
虽然胎盘早剥主要发生在妇女妊娠的中晚期,但也有可能在妊娠早期出现胎盘早剥,这不一定与通常的行为有关,也可能是由其他因素引起的。例如,孕妇血管病变,特别是严重子痫早期、慢性高血压、慢性肾病或全身血管病变,很容易发生胎盘早剥。
此外,如老年孕妇、产妇、吸烟、卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇血栓形成倾向、子宫肌瘤也可能发生胎盘早剥;胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史的人要高10倍。如果有胎盘早剥的迹象,那么我们必须注意,并且要尽快处理,以最大限度地减少对胎儿的发育和健康的影响。
如果症状较轻,可以考虑保胎。但如果症状持续加重,这里建议终止妊娠。如果只有Ⅰ度患者,病情较轻,可以阴道分娩;如果是II度患者,病情恶化,胎儿死亡,则不能立即分娩,但可以通过剖宫产,如果大量出血难以控制,应迅速输入新鲜血液以及凝血因子,并行子宫切除术。
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