都说输卵管造影不能盲目做那应该什么时候做？

伤源2020-9-23 16:44:41来自香港的网友395

“顾问，我想检查一下输卵管。”不孕不育门诊经常遇到“点菜”需要检查输卵管的患者，但不知道不是每个不孕不育的女性都需要检查输卵管；即使有必要，输卵管检查也不应该是第一步。
如果一对夫妇怀孕一年以上未怀孕，即使不孕，也需要去医院进行系统检查。因为不孕症的检查项目很多，尊重的原则应该是从简单到复杂，从无创到有创，从便宜到贵。这个道理很简单。就像开房一样，想到高楼不打地基，是徒劳的，也是令人沮丧的。
输卵管造影是在宫腔内注射碘油造影剂，在X线透视下拍照，根据造影剂的发展情况，找出宫腔的形态和输卵管是否通畅的检查方法。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准

全部评论5条回复

夜wei凉，雨轻伤
输卵管造影对女性的子宫内膜来说其实是一种外来刺激，这种刺激则可引起女性阴道出血，检查后阴道出血是属于正常现象，通常在7天内会消失。若是出血量较多，或是超过月经量还有其它不适感，就要及时到医院检查了。
2020-9-23 17:35:39来自香港的网友回复 0
心痛像条线
输卵管检查安排在最后一步，这是为什么？
1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。
2、前三步检查（包括男方**常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案。如果前三步检查均正常，原发不孕，不存在输卵管不通的高危因素，如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，可试行指导受孕3-6个月，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。
2020-9-23 17:22:53来自海南屯昌市的网友回复 0
与否
什么时候该做输卵管造影？
01、男方少弱精症
如男方存在严重少弱精子症则需直接行ICSI治疗，无需行输卵管检查；如男方轻度少弱精子症，而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者，可行输卵管检查，若通畅者，后续可予宫腔内人工授精（IUI）助孕。
02、女方排卵障碍
女方排卵障碍，尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方**并无异常者，应先给予促排卵治疗，如3～6个周期有排卵，仍未受孕，则可行输卵管通畅度检查。
03、妇科检查
女方妇科检查结合病史、超声后如疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者，应首选腹腔镜检查治疗术。
术中既可直观输卵管形态、有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系，充分评估输卵管通畅度及功能，又可诊治盆腔内影响受孕的一切形态学因素，进行相应处理。对于超声检查怀疑宫腔内病变：如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生者，应加选宫腔镜检查治疗术，术中处理上述宫腔问题，同时还可行双侧输卵管插管通液，评估输卵管通畅度。
04、女方卵巢储备功能测定
对于女方卵巢功能减退，自然受孕能力下降，不宜继续期待试孕者，则应尽快选择试管婴儿（IVF）助孕。
2020-9-23 17:10:52来自甘肃白银市的网友回复 0
纯牛奶-3℃
总结多年不孕不育规范化诊治的经验，不孕症的病因初筛制定了“四步检查法”，依次为：（1）男方**常规
（2）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
（3）女方盆腔检查（俗称妇科检查）
（4）输卵管通畅度检查。
2020-9-23 16:58:52来自辽宁锦州市的网友回复 0