高龄试管婴儿取得多少卵子合适？

KIIIKIIIKIII2021-4-27 15:01:24来自吉林白城市的网友408

随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划，以及我国“二孩政策”全面放开，高龄生育夫妻比例逐年增加，推迟生育的问题也随之而来，随着女性年龄的增大，黄金生育期逐渐错过，卵巢功能开始衰退，不孕的发生率也在升高。
目前对女性晚生育年龄的界定（高龄生育）尚存争议，比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即女性>35周岁分娩，母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素，影响最终的妊娠结局。
对于高龄女性，建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究，其中女性年龄38～42岁，随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精（IUI）组（n=51），FSH促排卵+IUI组（n=52）和立即试管婴儿（IVF）助孕组（n=51），IVF组有更高的临床妊娠率和活产率，IVF组平均妊娠时间为8.7个月，比 IUI转IVF组平均快3.5个月。
那么，高龄女性接受试管婴儿助孕时，一次取多少个卵子合适呢？是卵子“多多益善”，还是“集中力量”单卵泡发育好？
理论上讲，取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此获得多个卵子，才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会，医生会为其进行促排卵治疗。
虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用，但这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言，女性患者每次取卵数量在8~12个最好，取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。
因此，结合多年来的经验总结，我们提出以下几点建议：
高龄患者，充分评估卵巢功能，卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案，如未能获得活产，建议微刺激方案继续助孕；
超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性，建议直接微刺激IVF方案，等待随机出现的“好卵”机会。
根据计算，这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计～8枚卵子，才可能获得一个活产。
然而需注意的是：微刺激方案每周期获卵少，卵子早排、周期取消等风险增加，因此建议高龄女性行IVF助孕时，需要降低自己的心里预期，要有“持久战”的准备，在医生的帮助下争取早日升级。
在试管婴儿助孕疗程中，女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心，医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准