怀孕了才发现子宫肌瘤怎么办

01.子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响
    肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的大小、个数及位置有关：一般来说，体积越小、个数越少的子宫肌瘤对妊娠的影响也相对较小，浆膜下肌瘤对妊娠的影响较小，粘膜下肌瘤或导致宫腔形态改变的肌壁间肌瘤对妊娠的影响较大。
   早孕期影响宫腔形态及子宫内膜的肌瘤造成自然流产的风险增加//如孕期肌瘤增大迅速，可能造成子宫肌瘤红色变性，同时可能诱发宫缩甚至导致流产、早产的可能性增大//妊娠晚期，由于较大肌瘤生长部位的影响，可能造成胎位异常或产道的阻塞，影响分娩方式的选择//较大肌瘤在产时及产后可能影响子宫收缩，造成产程延长或产后出血的几率增加//虽然浆膜下肌瘤对妊娠及分娩的影响较小，但极少数带蒂浆膜下肌瘤可能出血蒂扭转的急腹症，必要时需要急诊手术治疗。
02.妊娠期间如何处理子宫肌瘤
   绝大多数子宫肌瘤在孕期无明显症状，无需特殊处理；出现以下情况的需要引起重视：
   如出现腹痛、腹部紧缩感或阴道流血等先兆流产、早产表现者，需要给予相应治疗；
   如出现肌瘤部位为主的剧烈腹痛甚至发热、恶心呕吐等肌瘤变性表现者，则需要 住院接受治疗；
   如肌瘤迅速增大，影响继续妊娠或不除外恶变的可能性，根据病情及孕周可能考虑终止妊娠；
   如发生浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛，需急诊手术治疗，手术时根据情况决定是否需要同时终止妊娠；
   多数子宫肌瘤不影响自然分娩，产后应注意预防产后出血的发生，如肌瘤阻塞产道或因其他原因行剖宫产术，术中是否切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。