做试管婴儿之前必须结扎输卵管吗？

  做试管婴儿必须结扎输卵管吗?这是很多进行试管婴儿治疗的患者的疑问之一。在试管婴儿治疗过程中，有些时候医生建议一些患者先进行输卵管结扎，为什么要做输卵管结扎?要回答这一问题，我们就从了解输卵管病变开始。
   01.在众多引起女性不孕不育的病症中，输卵管性不孕占女性不孕症的25%-35%，大多数是由于炎症及子宫内膜异位症引起。输卵管的病变，包括近端阻塞，远端黏连、闭锁、积水、输卵管妊娠和绝育术等。输卵管积水，是所有输卵管病变中较为典型的一种。
   输卵管积水可以采用b超及输卵管造影来进行诊断。怀疑输卵管积水时，一般多建议病人做x光线下的造影，显影清晰，较为容易判断。
   02.输卵管积水会对怀孕造成影响，对于准备做试管婴儿的患者来说，虽然手术过程不经过输卵管，但是在存在输卵管积水的情况下，试管婴儿的妊娠率、着床率、活产率将降低约50%，同时自然流产率增高。这可能是积水对宫腔内胚胎的冲刷，子宫内膜容受性的破坏和对胚胎的毒性作用导致。
如果b超检查时发现的输卵管积水，对试管婴儿的影响更大。往往提示远端阻塞，积水程度较重。而如果B超没有发现输卵管积水，在做输卵管造影时出现输卵管积水的征象，与短时间里快速注射造影剂有关。往往提示远端的不全梗阻。
   03.为了保证试管婴儿成功率，医生一般会根据积水程度建议患者是否进行输卵管处理。对于准备做试管婴儿的患者来说。处理输卵管积水后能明显增加试管婴儿的成功率。在处理输卵管积水的过程中，由于病变的程度和手术的损伤可能对卵巢功能有一定影响，医生会建议患者先进行试管婴儿治疗，将胚胎冷冻，然后再处理输卵管。这在一定程度上规避卵巢功能下降以后导致的获卵低的风险。    对于做做试管婴儿的患者来说，输卵管结扎不是必。