女性不孕诊断
步骤一般包括询问病史、全身检查、以及辅助生殖检查,找到方法,走对步骤,能够事半功倍,早日怀上自己的宝宝,下面跟深圳恒生
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具体步骤
询问病史
首先了解不孕的时间、结婚年龄、健康状态、性生活情况、有无避孕措施,详细了解病史。
着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过;有无其他内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。
了解月经初潮年龄,初潮后至就诊时月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无
痛经等月经史。
了解结婚时间、年龄、初婚或再婚,有无妊娠及妊娠次数、妊娠结局;有无人工流产、自然流产、
宫外孕等,如有宫外孕则考虑
输卵管受损或堵塞;如有人工流产、中期妊娠引产、分娩后清宫则考虑为子宫
内膜损伤、宫颈粘连或
宫腔粘连等。
了解个人史、家族史等,特别是有无先天性遗传病。
体格检查
在不孕妇女应进行仔细的全身检查,很多疾病通过细致的检查得到诊断。注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,如多毛、痤疮、
肥胖、脱发、体重、血压、第二性特征发育等。过度肥胖和过度消瘦均可引起无排卵。
第二性特征与卵巢功能相关,第二性特征不发育或发育极差时,应注意卵巢功能,特别是先天性卵巢发育不全。
辅助生殖检查
1、一般检查
血常规、血糖、尿常规、
白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋、梅毒、胸部X线检查等。
2、内分泌学检查
(1)性
激素六项:
**生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)
(2)代谢疾病检查
甲状腺激素与 促甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺皮质激素与促肾上腺皮质激素、胰岛素等。
3、卵巢功能检查
基础体温测定、子宫颈黏液评分、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查、垂体或卵巢激素测定、
b超监测**发育及排卵、了解子宫情况、附件情况,评价生殖系统功能。
4、输卵管通液性试验
输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液。
5、遗传因素检查
对原有闭经、生殖器发育异常、反复流产等患者,夫妇双方均应行
染色体检查。
6、免疫学检查
对于卵巢功能监测和输卵管功能检查正常者,可行免疫学检查,如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体等。
7、性交后试验(PCT)
指在接近
排卵期时夫妇进行性交,性交后一定时间(2~4小时)内采取宫颈管内外粘液进行检查,然后根据镜检结果,再参考判断不孕原因。通过性交后试验我们可以获知精子是否能穿透宫颈粘液,是否具有较好的活动率和活动力等。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准