做试管婴儿，取卵的数量和质量起到哪些作用？

从多年临床试验和统计数据看，三个指标与取卵的数量相关性最大：AMH卵巢储备、FSH促**激素、AFC基础窦**个数；生殖科医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能。

1、AMH抗苗勒氏试管激素
AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前**和窦**内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础**数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。


2、FSH促**激素
月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

3、AFC窦**个数
所谓窦**，指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦**计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。


根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。


1、年龄越大卵子老化越严重

卵母细胞的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色体异常

对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够很大程度减少这种风险。

3、除了年龄之外的个体差异

年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。