胎盘粘连为一种较表浅的胎盘植入。现在有新的定义,孕妇身体发生变化,
激素也影响子宫
内膜生长,因此胎盘粘连随着时间推移,子宫收缩多数能排出。少数胎盘粘连较牢,甚至植入,无法排出。
胎盘在胎儿分娩以后尽早排出或者在分娩过程中排出,对于产后恢复较好。如果有胎盘滞留在体内,可以通过清宫或者药物治疗达到排出的目的。胎盘自动排出占多数,只有少数通过手术或者通过药物治疗排出。
胎盘大多在胎儿娩出后15分钟内娩出,如果胎儿娩出后30分钟,胎盘仍然不排出,称为胎盘滞留。胎盘滞留当中一种情况,为胎盘粘连,指胎盘绒毛在其附着部位,与子宫肌层紧密连接,黏附于子宫肌层表面。胎盘粘连主要会引起分娩后出血,胎盘粘连也属于胎盘植入。胎盘植入主要有以下几个原因:
1、子宫内膜损伤,比如多次人工流产,或者人工
流产后出现宫腔内感染;
2、胎盘附着部位异常,正常胎盘附着于子宫体部或者子宫底部位置。如果胎盘附着于子宫下段、子宫颈部或者子宫角等,由于此处内膜比较薄弱,使得绒毛容易侵入到子宫肌壁;
3、子宫手术时,比如剖宫产、
子宫肌瘤剔除术、子宫整形术后等,尤其多次剖宫产,发生前置胎盘并发胎盘植入几率增加,是导致凶险性产后出血主要原因。
所以在预防上应该做到尽量避免非医源性妊娠,减少人工流产次数。