肝脏是人体排毒的重要器官,无论是熬夜还是饮食不规律都会引起肝脏难以行使其正常功能,所以在进入到肝功能检查流程前需要做好这五件事情。
注意事项 | 原因 |
避免吃东西 | 空腹状态是做常规检查中最重要的一环,因为肝功能检查的措施就是抽血,所以在检查前的食物要保持清淡,不能摄入过油腻和辛辣刺激的食物 |
避免喝水 | 喝水会引起血液中的部分指标偏离正常水平,除了水之外还有牛奶、果汁等饮品也不要饮用 |
保持作息规律 | 熬夜是导致肝功能异常的重要原因,所以在检查前一周就要保持作息时间规律 |
拒绝喝酒 | 肝脏是分解酒精的重要场所,饮酒会引起肝脏负荷过重,引起相关指标的异常 |
明确用药史 | 药物对肝脏的检测结果非常大,所以在检查前至少一个月不能用药 |
肝功能检查结果会受到辛辣食物的影响
肝功能检查相对来说比较特殊,因为任何细微的食物摄入都会引起肝脏指标的波动,所以建议患者在进行检查前的12小时后就可以保持空腹的状态了,这样能确保检查结果更接近准确值。
肝功能检查总体上分为六个步骤,即准备工作-挂号-诊断-缴费-检查-取得检查报告,每一步都有着一定的注意事项,具体的细节如下:
流程 | 说明 |
准备工作 | 想要保证一个准确度高的检查结果,就需要先做好肝功能检查前的注意事项,一般包括好好休息,一周前拒绝不良的作息习惯,同时避免辛辣食物的摄入 |
挂号 | 一般的医院不需要提前预约,但如果是大型三甲医院,可能检查人数比较多,所以要尽早安排,挂号的时候可以挂肝病科、消化内科以及感染科 |
诊断 | 患者需要携带好过往病史以及体征等检查报告,以便医生进行总共分析,确定肝功能检查项目的数量 |
缴费 | 根据确定的项目在缴费大厅完成缴费 |
检查 | 肝功能检查一般都是通过静脉抽血的方式进行检查的,抽血的部位一般是胳膊,静脉血的指标会受到很多方面因素的干扰,所以保持好血液指标正常很重要 |
检查报告 | 一般来说在当天下午就可以拿到肝功能检查报告单了,医生或根据报告单上的内容做出最后的诊断。 |
肝功能检查的内容是静脉血指标
很多患者由于对整个检查流程了解的不够充分,所以在医院会见到很多憋尿的检查患者,这是完全没必要的,肝功能检查是抽血而非抽尿,只需要保持空腹状态即可。
肝功能检查的项目虽然很多,其对应的指标也相对很复杂,但是总体来说只包括三个部分,这三部分指标的结果共同指向了肝脏的实际情况,具体内容如下:
1.酶
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等,可反映肝细胞和胆管细胞受损的状态;如果这些指标出现异常的增高,提示有肝细胞受损或者胆管细胞受损。
2.蛋白质
包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,这些蛋白质由肝脏合成,如果出现明显的降低,包括总蛋白和白蛋白降低,提示肝脏合成蛋白的能力明显下降,这时需要进一步的排查肝脏是否存在潜在疾病;如果出现球蛋白的异常增高,还要考虑是否存在免疫功能紊乱,或者有肝硬化等疾病的存在。
肝功能检查报告单图片
3.胆红素
包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及胆汁酸,提示胆汁排泌的情况;如果出现胆红素增高,提示患者有黄疸的现象;如果以直接胆红素增高为主,提示有胆总管梗阻的现象;如果以间接胆红素增高为主,提示可能存在有贫血或者溶血性贫血等现象;如果总胆红素之中直接胆红素和间接胆红素比例接近,提示肝细胞受损导致的胆红素增高。
肝功能检查准确地来说属于一类检查,在实际的临床检查中,医生会根据患者自身的情况来确定肝功能检查项目,而不同的项目体现在检查报告单上的内容也不一样,下面是一些常见的肝功能检查指标的正常值范围参考:
指标 | 正常值范围 |
血清总蛋白TP | 60-80g/L |
白蛋白A | 35-55g/L |
球蛋白G | 20-30g/L |
谷丙转氨酶ALT | 5-40u/L |
谷草转氨酶AST | 5-40u/L |
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT | 5-54u/L |
乳酸脱氢酶LDH | 109-300u/L |
碱性磷酸酶AKP | 35-125u/L |
胆碱性酯酶CHE | 4.2-9.8ku/L |
谷草/谷丙(AST/ALT) | 0.80~1.5 |
直接胆红素(DBILI) | 0.0~5.1 |
间接胆红素(IBILI) | 5.0~12.0 |
总胆固醇(CHOL) | 3.35~6.45 |
乳酸脱氢酶(LDH-L) | 109~245 |
甘油三酯(TRIG) | 0.48~1.17 |
肝功能检查可以通过静脉血中的各种细胞以及物质的含量来确定肝脏是否出现了异常,虽然肝功能检查的项目有很多,但是大体上分为酶、蛋白质和胆红素三部分,而根据这三部分可以衍生出很多的检查结果,具体的细节如下:
指标变化 | 结果判定 |
正常 | 自身的各项数值符合肝功能检查报告单上的指标正常值范围,肝脏功能暂时正常 |
谷丙转氨酶升高 | 可能患有 急性和慢性病毒性肝炎、 胆囊炎或胆道疾病、病毒性肝炎等 |
谷草转氨酶异常 | 谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎 |
ALT/AST比值 | AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重 |
γ谷氨酰转肽酶(GGT)异常 | 可能患有肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等疾病 |
胆红素异常 | 肝细胞受到损伤,如肝炎、胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等 |
肝功能检查结果异常示例
在进行检查的时候,一定要明确的一点就是,即使是肝功能检查结果正常也不能说明肝脏一定有问题,如果在检查后不好好保护,很可能会引起肝脏发生病变。
肝功能检查只是一项辅助检测手段,实际上肝功能的正常与否不能完全依靠检查而定,在生活中仍然要对肝脏进行保护,常常采取的措施包括:
保护措施 | 说明 |
补充水分 | 水分能促进新陈代谢,能减少部分垃圾和毒素对肝脏的伤害 |
多吃蔬菜 | 蔬菜中的粗纤维和维生素能调理肠胃,促进整个身体的健康发展 |
少食用内脏 | 内脏中含有的物质会加重肝脏的负担 |
饮食清淡 | 过于油腻和高脂肪含量的物质会使肝脏处于高负荷的状态下,引起肝脏劳累 |
少吃辛辣食物 | 辛辣食物或引起肝功能代谢减弱 |
补充维c | 维生素c会参与肝脏代谢,促进肝糖原的形成,能够是的肝脏维持正常的生理活动 |
熬夜会引起肝脏负荷过重
其实不仅仅是在感觉到肝脏受到损伤之后才做这些,实际上肝病的形成绝非一朝一夕,我们在平时的生活中就注意防护,同时肝功能检查结果的时效性比较短,定期做好检查就能尽可能减少肝脏患病的可能性。
如果想要确定定期检查肝功能的时间间隔,就需要对自身的肝脏情况有一个大致的了解,因为每个人的情况都不一样,所以具体来说可以分为以下三种情况:
情况 | 时间间隔 | 说明 |
健康人群 | 一年 | 对于健康的人群来说,肝功能检查只是作为一项基本的身体检查,所以检查结果的管用年限比较长,一般确定为一年 |
患有肝病 | 1-3个月 | 药物是最容易导致肝脏生理活动异常的因素,所以在长期服药的过程中,需要定期对肝脏进行检查,如果对肝脏损伤过重,需要减少用药量甚至是停药 |
慢性肝病 | 3-6个月 | 慢性疾病是由于治疗周期长,段时间内很可能没有明显的变化,所以在取得肝功能检查报告单之日起,在3-6个月时选择定期复查 |
正常人的肝功维持结果长达一年
在实际的应用中,肝功能检查并不是孤立存在的,一般还需要结合乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝纤四项、肝脏影像学检查综合判断,这样才能确保检查结果的准确性。
首先来说说什么是囊胚,一般临床上指的是完全发育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
囊胚培养的过程图
一般来说常规试管婴儿治疗中,往往会选择在取卵后的第三天就移植2个胚胎的方案,这个阶段移植的胚胎又叫卵裂期胚胎移植,但将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段,故又称囊胚移植。
我们都知道囊胚通常形成于卵子受精后的第五天,所以说它的培养过程分为5天,不同时段的变化是不同的,具体如下:
养囊的过程
ps:一般在促排卵环节只要等到卵泡大小合适时就打夜针,然后等待36-37小时开始取卵,取卵期间同步取精,然后医生会将处理好的精子和卵子进行受精,一般把这一天定为第0天。
养囊技术要求比较高,同时对于胚胎的质量也有很高的要求
虽然说囊胚移植着床过程时间比较短,相对于移植卵裂期胚胎的临床妊娠率也要高很多,但囊胚培养要求条件高,如果胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,这样反而会损耗本就不多的胚胎。
总之并非所有人都适合去移植囊胚,在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。
依照大多数姐妹分享的移植囊胚成功经验可知道,一般来说胚胎在移植第3~ 4左右就着床了,当然受到个体身体差异上的影响,少数女性的着床时间会晚一些。
试管囊胚移植着床全过程图
也就是说在普通胚胎在移植完后的2-3天时间里就已经种到子宫内膜上了,而第五天的囊胚在这个时间就应该直接着床了,所以说囊胚更符合女性生理周期,其种植能力更强。
5天囊胚的着床过程会提前2-3天
再有就是这里讲的胚胎移植后着床时间仅仅是大数据下统计出来的结果,具体的话还要看受精卵质量好坏、女性身体健康等,有的可能3-4天着床,也有推迟时间的,具体的话以试管婴儿移植后14天后到医院抽血检查结果为准。
囊胚移植14天的着床过程
虽然说胚胎移植后要等到14天才能到医院抽血检查是否怀孕,但整个囊胚的着床过程其实并没有这么久,一般就3-4天左右着床,然后开始发育成长。
一般来说试管普通胚胎移植的着床时间大概在3到4天左右,而第5天囊胚移植的着床时间应该是在当天,相对来说它更快但还是会有一个着床的过程,当然由于每个人的身体情况最终的着床时间也是个体差异决定的。
从发育到移植后囊胚的着床过程图
看过了前面为大家介绍的囊胚移植着床过程后,大家对于“试管囊胚移植几天着床”、“囊胚移植最晚几天测到”等问题相信都有了自己的答案,总之囊胚相对来说着床的几率更大,同时也能“扎根”更深。
囊胚移植后最快在当天即可着床
如果囊胚的质量等级更好,同时女性的子宫环境也良好,不存在有子宫内膜过厚等情况的话,那么对于试管囊胚移植着床的影响就很低,同样着床的时间也会提前,最后试管婴儿成功的概率也能大大提高。
总之5天囊胚移植的着床时间并非一个固定的答案,需要根据多方面的因素来考虑,大家在进行囊胚移植之后,应该要保持良好的心态。
相对于鲜胚移植来说囊胚移植的成功率要高出很多,所以只要女性身体条件过关、子宫内膜良好那么着床成功率是挺大的,以下是一些囊胚移植成功后的反应,大家可了解下:
这个征兆主要是表现在排卵后的第6~10天之间,有一天体温突然下降,而在第二天体温又明显升高了,这个突然的低温就是着床降温。但不是每个人都有着床降温现象,这也是因人而异的。
囊胚移植着床期反应的少,建议不必过于关注
移植后的几周内,可能会出现乳房刺痛、异常柔软却又有些肿胀的感觉,这时后说明胚胎有可能已经成功着床了,基本上这些感觉在过一段时间,等待身体适应大量的荷尔蒙后,这种感觉就会消退。
移植后如果感到疲惫的话,多半是因为体内的黄体素大量分泌而导致的,这也是囊胚移植成功的正常现象之一。
总之囊胚移植后成功的征兆有很多,如便秘、胸闷等,偶尔在胚胎移植之后的八天左右部分女性还可能出现轻微粉红色或棕色的血迹,这就是囊胚移植后成功的征兆哦!
成功着床后会有轻度腹痛,有时会感觉针扎感
总之对于女性来说,仔细观察自己身体情况,进行试管婴儿移植成功前兆的观察虽然十分重要,但是也不能太依赖于此,反而造成过分紧张的情况,这样反而不利于试管婴儿胚胎的着床。
囊胚移植和正常怀孕是一样的,试管婴儿囊胚移植后也没有必要有过重的心理负担,“试管妈妈”切记自己不要胡思乱想,一定要保持好的心态,放松心情!
就目前现有的几种试管胚胎移植的方法来看,一般来说囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚,这些数据多是基于总体数据统计,具体的话会因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。
囊胚的治疗等级分类
但为什么会说囊胚移植成功率高呢?主要原因源自本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,同时囊胚的发育环境就是子宫,相比较来说更易在子宫成功着床,其种植能力也是三种移植方法中最强的。
再有就是除了身体条件以及子宫内膜的一些因素外,本来胚胎的质量等级就是决定试管婴儿成功率重要的因素之一,以下是国外一家试管婴儿医院针对不同囊胚等级分类所给出的怀孕率:
囊胚等级与怀孕率
以上是国外的一家生殖医院给出的囊胚等级分类,不难看出等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
囊胚分级系统表一览
最后在说下国内一般将试管婴儿胚胎的等级分为四级,即A级、B级、C级和D级,同时这里依照囊胚的发育时期,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为:d5、3AA、3AB、3BA、3BB或是d6、4AA、4AB、4BA、4BB。
首先囊胚移植的着床过程相对来说时间不会很长,一般就1到2天的时间,很多人可能在移植后就担心这里担心那的,容易产生焦虑、不安的情绪,实际上这样是不可取的,想要提高囊胚移植成功率,以下这些成功经验必不可少:
部分女性在移植后长时间的卧床是不可取的,一般来说只要适量休息就可以了,建议移植后的两天内尽量要多躺,还要尽量保持平躺。日常不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来。
走上试管路之前要多学习了解试管知识
移植后的3-5天内,可做一些少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,特别需要注意的是上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。
不论胚胎移植前还是移植后,都一定要保证健康饮食,可以多吃一些蔬菜和富含蛋白的食品,建议每天吃一个西柚。忌吃一些破坏子宫内膜的食物,同时也不建议食用酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉等等。
移植过程中不要进行任何形式的验孕,这样能够避免不必要的压力,平时可放轻松,读一本书、看一部好的电视剧,一定不要过度紧张,避免让身体太过劳累,养成合理的生物钟,这些健康的方式都可以减少压力,从而提高胚胎的着床概率。
囊胚移植后禁止一切引起子宫收缩的事情
移植后避免一切用力气的运动,切忌不要用力伸懒腰、掂倪尖、举高手以及做下蹲、提重物、快步走等动作,日常可适量的运动,不要有强度大一些的动作。
其中重要的是女性在移植后要保持良好的心态、稳定的情绪,平时多注意营养的调理,夫妻俩在进行囊胚移植前都要认真做好身体各方面的检查工作,避免因身体的原因造成的影响,从而导致试管囊胚移植手术不成功。
首先是大家都比较关心的成功率问题,要知道基于总体数据来说的话囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚,本身囊胚移植的成功着床率要比鲜胚移植高出20%左右,同时囊胚发育成胎儿的成功率是胚胎的两倍。
囊胚移植的着床率更高
当然囊胚移植也会弊端,那就是培养成囊胚的过程,对于实验室技术和设备要求比较高,同时并非所有人都适合,只有满足以下条件的患者适合养囊胚,如下:
适应人群
当满足以上这些条件时并在医生综合评估后即可进行囊胚移植,这时你就可以享受到以下4点移植囊胚的优点了,具体如下:
移植1个囊胚成功率高吗
要知道囊胚培养对胚胎质量要求非常高,如果胚胎质量不好,无法存活到囊胚阶段。所以,经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能,着床率自然比第3天的胚胎高。
由于囊胚移植后的着床率高,可以适当减少移植数量,这也是为什么囊胚移植只放一个更好的原因,一般会移植1~2个囊胚,这样可以大大降低多胎妊娠的风险。
单个囊胚的临床妊娠率明显高于移植单个卵裂期胚胎
受精卵只有发育到囊胚阶段才会着床,囊胚移植可以大大缩短在体内游离的时间,而且囊胚体积大,不容易乱跑,可以有效减少宫外孕的发生。
囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断(PGD/PGS)。胚胎在植入前那一阶段可以进行染色体异常的检查和诊断,降低遗传疾病的发生。
对于试管移植鲜胚好还是囊胚好这个话题相信多数人都会纠结半天,其实不论是鲜胚还是冻胚、囊胚移植其着床成功率都不是相差很大,主要选择还是适合自己最好,以下来看看移植冻胚好还是囊胚好:
首先冻胚和囊胚移植的主要区别在于移植的时间上,同时冻胚移植的流程中会多一个“冻融”的过程,再有特别说明一点冻胚可以是冷冻的鲜胚也可以是冷冻的囊胚,后者一般是将第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚。
囊胚移植的成功率比冻胚略高
以上是从发育阶段上来区别冻胚和囊胚移植,然后再是成功率上的区别。一般而言,冻胚移植的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高,具体多少要视综合情况而定,以上只是理论状态下。
囊胚移植在取卵后第5天左右进行移植
为什么这么说呢?因为冻胚需要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,经历这些阶段还复苏成功的冻胚基本上生长潜能非常好的,所以相比鲜胚移植的成功率会好一些,同时移植时间的选择上也会不那么仓促。
而为什么说囊胚移植成功率是最高的,因为本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,相比于鲜胚,囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎,自然成功率高。再有就是囊胚期移植具有较高的种植能力,更易在子宫成功着床。
就成功率而言一般是囊胚>冻胚>鲜胚,虽然说囊胚移植着床成功率最高但具体采用哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。