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生育险报销费用

发布时间:2021-6-1 18:29浏览量:656人浏览

生育险报销费用一般包括生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用等,但是在报销前需要职工所在单位先购买并缴纳一定的生育险费用,并且缴纳的时间也有一定的限制,我们可以通过某些官方入口进行进度以及费用的查询。

计算方法

生育保险报销金额主要是以生育津贴的形式来发放,以成都市为例, 生育保险生育津贴计算公式是按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘上12个月再除以365天,根据不同情形分别乘以产假天数作为生育保险报销基数来计算生育津贴。其具体计算方法如下:

  • 1妊娠满7个月及以上顺产或流产的,乘以90日;
  • 2剖宫产的,增加15日;
  • 3妊娠满3个月不满7个月顺产或流产的,乘以42日;
  • 4妊娠不满3个月流产的,乘以14日;
  • 5多胞胎的,每多生产一个婴儿增加15日。
Tips:

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为生育保险报销基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。生育保险待遇主要由生育医疗费用和生育津贴两部分组成。而对于产假工资的算法基本是全国统一,与生育险报销费用相关的算法各省市不同,请以当地社保局规定为准。

生育津贴计算公式是生育保险金额报销的依据

超出规定的医疗业务费和药费,含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

缴纳时间

经常听到很多备孕的女性朋友在问生育保险需要交多长时间,生育险买多久能报销,而根据法律规定,只有满足生育保险相关报销时间的规定包括生育保险报销条件才可以享受生育保险待遇。

连续缴纳社保满12个月,中间中断不超过3个月,视作连续,且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。不同的地区有所不同,具体以当地政策为准。

 

缴纳时间符合规定享生育险待遇

Tips:

根据法律规定,其中“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,中间断开或者生育时已停保的都不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间必须正常缴纳生育保险,否则生育津贴停止发放。

费用到账时间

到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料包括生育险报销资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。

 

生育保险报销进度查询方式

Tips:

生育保险报销有时间限制,职工可以向相关单位申请报销。而如果错过了生育保险报销时间是不能申请补办的。

报销进度查询方法

一般社保局会提供查询方式,而生育险报销费用进度查询方法有很多,不仅仅是通过线下社保局人工窗口查询,既麻烦又不方便。其实生育保险的查询方法主要有以下三种:

  • 1电话查询,最快速的方法就是拨打社保局电话12333,提供身份证号和社保卡号进行人工查询;
  • 2社保局查询,可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询;
  • 3在线查询,登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码、即可获得本人的参保信息。
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