生育保险报销范围包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费、生育并发症住院医疗费这四个方面。
项目 | 生育保险报销范围具体规定 |
生育津贴 | 拨付给用人单位的费用,用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。 |
生育医疗费 | 生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费由生育保险基金支付。 |
计划生育手术医疗费 | 职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所产生的医疗费用,由社保机构实行定额结算。保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。 |
生育并发症 | 生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。 |
生育保险报销范围内的项目才能报销
不是所有缴纳生育保险的女职工都可以享受生育保险福利待遇,只有满足生育保险报销条件之后才可以报销。生育医疗费用报销方式因不同地区的规定不同,分为两种,一种是固定报销金额,社保机构都会按照固定额度报销,超过额度自费。另一种是按比例报销金额。