多种因素导致的输卵管阻塞不通多为病原体感染所致多无明显症状，

多种因素导致的输卵管阻塞不通
多为病原体感染所致
多无明显症状，可致不孕
治疗以输卵管整形、疏通手术为主
疾病定义
输卵管堵塞（tubal obstruction）是由于感染、损伤、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通，是造成女性不孕最主要病因之一。
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，是卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道。输卵管管腔长且较窄、壁薄，容易受多种因素的影响而发生堵塞，使卵子与精子不能正常结合或受精卵不能正常移至输卵管堵塞主要由各种病原体感染导致，手术后损伤粘连、子宫内膜异位症及先天发育异常等也可以导致输卵管堵塞。病原体感染可损伤输卵管黏膜上皮组织，引起炎症反应，破坏黏膜的正常结构，造成输卵管黏膜粘连、堵塞。常见的病原体
外源性病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、结核杆菌。内源性病原体：需氧菌及厌氧菌，或二者混合感染。感染途径沿生殖道黏膜上行蔓延病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内本身存在的病原体，再沿宫颈黏膜、子宫内膜蔓延至输卵管。这是非妊娠期、非产褥期的主要感染途径。
经淋巴系统蔓延
病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织并蔓延至输卵管，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器的主要感染途径。
经血液循环传播
病原体从身体其他部位进入，经血液循环播散至生殖器，如结核杆菌感染导致输卵管结核，从而导致输卵管粘连甚至于阻塞。
直接蔓延
周围器官直接蔓延到输卵管，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎，导致输卵管粘连、堵塞。
盆腹部手术
盆腔内各种手术，如输卵管结扎术、输卵管妊娠切开取胚术、输卵管再通术等可以因为手术部位缺失或疤痕形成，造成输卵管堵塞；宫内节育器放置、人工流产术、药物流产术、子宫内膜去除术等，如果术后合并感染，病原体可以通过上述途径影响输卵管，导致输卵管堵塞。
子宫内膜异位症
输卵管子宫内膜异位症（简称内异症） 是指子宫内膜生长在输卵管壁组织上（包括浆膜、肌层及黏膜），是盆腔子宫内膜异位症的一部分，异位的内膜组织可以直接阻塞输卵管管腔或者在局部形成疤痕挛缩引起输卵管堵塞。
盆腔其他部位的内异症如果造成盆腔粘连，影响到输卵管，导致输卵管粘连、扭曲，也可引起输卵管堵塞。
其他
输卵管先天发育异常，如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等。
输卵管周围病变，如盆腔及腹腔肿瘤，可导致输卵管受压迫，或输卵管及其系膜过长，造成脱垂，使输卵管与卵巢一起发生扭转、变形、阻塞。
子宫角肌瘤可能直接影响，造成输卵管间质部堵塞。
输卵管妊娠药物保守治疗后，妊娠物机化阻塞输卵管。
输卵管黏膜息肉，一种病因不明的良性病变，多发生于输卵管间质部或峡部，有时可导致输卵管阻塞。
无损性阻塞，可因炎症引起的输卵管分泌物和（或）宫腔返流的分泌物导致输卵管的不全或完全堵塞， 此时输卵管壁并无损害。
诱发因素
导致输卵管堵塞的危险因素包括以下几个方面：
年龄：15~25岁为高发年龄。
既往病史：既往盆腔炎性疾病、性传播疾病（如淋病、梅毒等）史，多次人流、清宫史，异位妊娠史。
性活动：性交年龄开始较早（16岁以前）、有多个性伴侣、性交频繁、性伴侣有性传播疾病。输卵管堵塞患者常无明显症状，多在不孕就诊时发现。或者表现为生殖道感染症状，如下腹痛、阴道分泌物增多、盆腔积液增多等。
典型症状
输卵管堵塞患者多缺乏明显的、特异性的临床表现，如果导致输卵管堵塞的感染存在，可能会表现出生殖道感染症状：
下腹痛、阴道分泌物增多；
慢性盆腔痛，炎症形成的粘连、瘢痕，可引起下腹部坠胀；
异常阴道出血；
盆腔积液增多。
如出现输卵管积水，患者会有患侧下腹隐痛、腹胀等不适。