医羽海外试管专家直播回顾！

4月4日披实医生的直播问题集锦来啦~

泰国爱宝贝披实医生亲切谦和的态度非常受宝妈们欢迎，被许多宝妈称之为男神。直播期间也时不时的飚出“泰普”泰语和中国普通话混搭的方式回答宝妈们的提问，风格也是很新奇独特，有想要单独与披实医生视频远程咨询见诊的宝妈也可以随时约哦~

iBaby



披实院长

1

基础卵泡比较少？如何调理卵子质量？

一般卵泡数量少是指一个月经周期中，基础卵泡数量少于5个，或者AMH值小于1.0，建议除一般调理药物外还需要用激素药，像DHEA，睾酮凝胶调理；如果用调理药和激素药不能让卵泡增加，那建议促排两次积累胚胎一起筛查。

2

女性AMH值太低能调理上来吗？

像AMH 是0.1-0.2，可以试着用调理药和激素药来调理，但效果不明显，可以根据个人情况，用自然周期取卵，微促排或者用药量大的方案来多次促排，以获得更多的胚胎来进行筛查。

3

怎么做可以提高胚胎的移植成功率？

移植成功率的高低主要取决于子宫内膜和胚胎方面；胚胎方面若做三代试管的话通过筛查技术筛查出正常质量好的胚胎进行移植，子宫内膜方面需要准备合适的子宫内膜环境移植，在移植前对子宫内膜厚度,激素进行检查是很重要的环节，还有检查是否有子宫肌瘤、腺肌症等症状，这些也会影响移植成功率，另外移植前做宫腔镜检查，检查宫腔内是否有问题需要在移植周期之前处理。此外移植前也需检查自身的抗体抗凝问题，若有抗体问题， 需要用药来抑制抗体。

4

第一次促排和第二次促排隔多久？

一般可以在第三次月经的时候检查激素，如果激素正常就可以来促排，这三次也包括假性月经。对于大龄宝妈，可能会出现绝经或者AMH值下降非常明显，那在第二次月经就可以去检查激素，激素正常就可以促排。

5

如果卵巢囊肿，盆腔粘黏，可以做试管吗？成功率怎么样？

卵巢囊肿一般指巧克力囊肿，会影响卵泡数量和卵泡质量，但一般不建议在促排前切除，因为切除后卵泡数量会大大减少，所以可以先促排。

盆腔粘连可能会影响10%的移植成功率。

补充：国内医生建议切除后再促排，泰国医生不建议先切除再促排，可以直接促排，其实每个人情况不一样，具体要看b超图像报告再评估。之前有客户出现巧克力囊肿影响取卵个数的案例，医生分析可能是因为巧克力囊肿的位置挨近或挡住部分卵泡导致取卵的数量少于基础卵泡数量。 盆腔粘连会对移植方面有影响， 有盆腔粘连的可在国内先治疗好，再准备移植。

6

染色体异常的胚胎，例如嵌合体胚胎可以移植吗？成功率多少？

嵌合体胚胎指是从胚胎中抽取3-5个细胞做染色体检测，检测的细胞有的正常像有46条染色体，有的异常像有重复染色体和缺失染色体，这种胚胎就叫做嵌合体胚胎。

能不能移植主要看几个方面：

1. 嵌合是发生在哪条染色体上

2. 染色体重复异常现象还是缺失异常现象

3. 看染色体嵌合的比例

一般情况下医生会根据胚胎报告具体情况来评估，这个不是统一性的，具体的话关于风险医生会如实告知，用户再考虑是否继续移植还是二促。嵌合体胚胎有的细胞正常，有的细胞不正常，胚胎不确定是否是正常的胚胎，移植嵌合体胚胎还是有机会的，不过移植嵌合体胚胎的话孕期要做无创基因检查，检查染色体问题。一般移植染色体正常胚胎成功率就在70%，嵌合体胚胎移植成功率就40%。无论是移植什么样的胚胎， 都建议在孕期12周在国内做无创DNA检查。

7

宝妈所有胚胎都是cc，最后显示可移植的是三个，想了解胚胎质量为何如此一致，是多囊导致的卵子质量太差吗？级别都是cc，那移植起来成功率如何？

客户都是CC级别胚胎质量可能是多囊卵巢综合征导致，如果胚胎通过23对染色体检查正常的话，那bb级别和cc级别移植成功率都差不多的。移植成功率不能单单只看胚胎等级，子宫环境、免疫抗体也都是成功率评估标准。在爱宝贝很多成功的客户都是CC级别，对于医生来说CC级别不是蛮差的胚胎。相比于国内2代试管没有筛查的配体，这些筛查后的胚胎相对来说是更好一些。

8

宫腔镜需要在移植前多久做？

在做完宫腔镜手术后，若报告结果显示正常的话有效期6个月内移植都可以，若检查有息肉问题，那3个月内移植会比较好；如果宝妈息肉粘连严重的话，那在3个月内来移植，并且移植前还是要做一次宫腔镜检查，确定没有问题再移植，这样更保险成功率更高。

9

泰国移植成功后回国宝妈如何保胎，有什么建议？

视宝妈具体情况而定，如果自身有抗体，抗体不严重一般可以用强的松，肝素；若抗体严重的话，那希望在移植前和验孕成功后，都去国内专门的保胎医院去保胎，除此之外，若有子宫肌瘤、腺肌症或巧克力囊肿这些情况，由于这些情况也会导致流产，那也建议去国内正规保胎医院保胎。

10

怎么帮助移植成功率提高？可以吃些什么，做些什么？

1. 在准备移植和移植后，注意正常作息，避免拉肚子，感冒发烧，这些很重要；

2. 进入移植周期服用调理内膜药物，按时吃药，塞药移植药物，补佳乐、内膜贴等保持内膜厚度；另外孕酮药物要按时吃，孕酮下降会导致流产；

3. 移植前也可以吃维生素D3，辅酶Q10等。

......

部分问题就整理到这里啦！剩下的问题宝妈们可以上医羽试管平台看整个直播过程！