孕前的
torch检查即优生四项,TORCH分别指的是:
To--弓形虫、尺--风疹病毒、C--巨细胞病毒、H--单纯疱疹病毒。
弓形虫:属原虫,主要宿主为猫,感染后神经系统会受到侵害并导致出生后长期智力障碍。所以家里如果有养猫的姐妹们,就算已将猫咪托付给了亲朋好友,也要进行检查以排除弓形虫感染,以防试管验孕成功后胎儿智障。
风疹病毒:主要损害五官、神经系统和智力,具有流行性,该病毒主要通过呼吸道传播。孕早期时如果发现先天性风疹感染,新生儿致畸致残率很高。所以在试管前做病毒筛查是非常重要的排畸手段。
巨细胞病毒:先天感染的致畸性仅次于风疹病毒,主要为造成神经系统及智力上的障碍。
单纯疱疹病毒:先天感染单纯疱疹病毒后幺影响新生儿的神经系统发育,如果孕早期感染则会影响胎儿发育,危害略低于风疹病患。
由于病毒是通过穿透胎盘屏障来影响胎宝宝的。所以,建议TORCH检则较佳时间为孕前或试管前,而孕早期需再做复查。
弓形虫:如果
孕前检查有活动性感染,螺旋霉素三个周,顽固的可以口服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,就可以基本杀灭,只要在怀孕前和怀孕期不再接触宠物、并注意不安吃半生不熟的肉类,注意生熟炊具分开使用。
巨细胞病毒:我们国家的成人感染率超过90%, 优生四项检查中的IgG阳性,有可能是既往感染、隐性感染或感染潜伏期,尤其是后者,在感染的潜伏期可能在感染后2 周至数年内维持阳性,这个时候怀孕仍然是危险的,IgG可以终身存在。如果是既往感染,口服维生素C、间断使用左旋咪唑即可。如果是近期感染,可以使用丙氧鸟苷+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+更昔洛韦等,如果效果不够好,也可以使用磷甲酸钠+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白,加维生素C等治疗,治疗后再怀孕。
风疹病毒:孕前检查如果风病病毒阴性,之后可以注射风疹
疫苗,只要避免在疫苗注射后4个月内怀孕,以后超过10年的时间,怀孕不用担心风疹病毒的感染,风疹病毒是造成先天性心脏病的很重要的罪魁祸首。如果检查的风秀病毒是阳性,而且是近期活动性感染,就要使用抗病毒药物,之后还要检查,观察抗体是否产生,产生抗体就像注射了疲苗一样,如果没有产生抗体,可以进一步注射瘦苗,但一定不能在活动期内怀孕。
单纯疱疹病毒:如果是既往感染,不要紧,仅仅口服维生素C、间断使用左旋咪唑就行,如果是近期感染,用无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等进行治疗,治疗以后再怀孕。
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