试管婴儿，如何应对胚胎移植反复失败？

KIIIKIIIKIII2021-10-17 11:35:57来自吉林白城市的网友566

试管婴儿是人类辅助生殖技术的重大革命。自从有了试管婴儿技术后，为众多不孕不育患者解决了燃眉之急。然而随着试管婴儿的广泛应用，因为个体差异带来的相关问题也逐渐显露。
很多选择试管婴儿的妈妈，并非一帆风顺。在试管婴儿移植成功率方面，并非所有人都能一次成功，甚至有些人胚胎移植反复失败，这对于患有不孕症的女性来说，在身体和心理上都是沉重的打击。
那么，不想反复移植失败，这些经验一定要牢记！
如何判定反复移植失败？
所谓的反复移植失败，是指患者经过连续多次的胚胎移植均无法建立妊娠。目前，反复移植失败的定义没有统一的标准，多数生殖医生比较认可的说法是移植3次以上均失败，或移植4—6个高评分胚胎，或囊胚数3个以上均失败。
反复移植失败有哪些原因？
胚胎植入宫腔的过程依赖很多因素的同步化，如高质量的胚胎、理想的子宫内膜容受性、适宜的生长环境和母体免疫系统等。发生反复移植失败的原因复杂繁多，最常见的原因主要有以下几种。
1、胚胎因素
染色体异常是胚胎最主要的异常因素之一，主要包括染色体结构和数目异常。高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率较高，往往是反复种植失败的主要原因之一。可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。
2、子宫因素
宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，还有最常见的输卵管积水，积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改变等情况，都可能会降低种植的几率。
3、免疫因素和凝血异常
有研究发现，全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能造成胚胎被免疫系统攻击，阻碍着床。某些凝血异常疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。
4、精子异常
体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子DNA碎片与妊娠的成功率呈现出高度的相关性。胚胎种植会受到精子DNA损伤的影响，其损伤程度越高，胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA损伤程度的增加，IVF或ICSI后流产率相应增加。
5、心理因素
研究结果显示：心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。引起胚胎着床失败。
如何提高胚胎种植率？
根据前文我们可以得知，试管婴儿能否种植成功，有几大关键点：高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统，还有心理因素。就像种子、土壤和环境，风调雨顺，各种条件均适宜，才能生根发芽，收获丰硕的果实。
1、囊胚培养及筛选
筛选发育潜能好的胚胎，首先考虑的是囊胚培养。囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优，不是把原来不良胚胎培养成囊胚，所以不是每个胚胎都能长成囊胚，对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的囊胚来实现成功妊娠。
2、宫腔镜
宫腔镜对于确诊子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎有极大的帮助，并能处理大部分的问题。有明确证据表明，通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。从而有助胚胎着床。
3、免疫治疗
如遭遇免疫异常引起的反复移植失败，应经过全面的检查后，在专业的医师指导下可以采用静脉注射或者宫腔灌注等方法进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
4、心理治疗
接受辅助生殖治疗的夫妇，尤其是女方，应放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。此外，男方更应该以积极乐观的心态面对，夫妻双方应互相鼓励，互相支持，切忌给另一半“施压”。
反复种植失败往往不是单一因素导致的，应综合分析病情，到正规医院追查反复流产的原因，根据病因采取正确的对策。切忌病急乱投医，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。尝试一些江湖偏方！祝大家好孕！

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准

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