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妊娠合并甲亢的影响有哪些

发布时间:2021-5-31 09:44浏览量:673人浏览

妊娠期合并甲亢是产科常见的疾病,根据国内报道此病发生率为0.1%~0.2%,其可导致妊娠相关并发症风险增加,继而引起流产、早产、胎儿发育受限等,对胎儿的影响非常大,因此需要及时用药控制,以免不良妊娠结局发生。

孕妇甲亢发生率为0.1%~0.2%

孕妇

1、在女性妊娠过程中,母体的甲状腺会出现一系列适应性的生理变化,包括甲状腺组织增大、血流量增多、激素水平和免疫微环境的特异性改变等,这些变化可增加各种并发症的发生;

2、心脏受累的甲亢孕妇,在妊娠期心脏的负担加重,尤其时妊娠中、晚期血容量增加达高峰,很容易出现心衰;

3、如果对于妊娠期合并甲亢用药治疗效果不好的患者,在某些因素刺激的情况下很容易出现甲亢危象,此可危机胎儿和孕妇的生命安全。

甲亢危象须及时处理否则危害大

胎儿

甲状腺功能亢进因其高代谢率,会使得机体处于负氮平衡及交感神经兴奋性增强状态,对母婴造成严重的危害,尤其是孕中、晚期。

影响
  • 1、在孕早期,合并甲亢可增加自然流产率,据临床统计甲亢孕妇流产率高达25.7%,早产率达45.8%,发生死产和胎死宫内为25%;
  • 2、甲亢会使得胎儿的生长发育受限,未经治疗的新生儿平均体重在2141+164g,其主要与胎盘功能低下、母体长期交感神经兴奋、耗氧增加、ATP储存减少等有关;
  • 3、诱发胎儿畸形,主要表现为有无脑儿、唇裂和肛门闭锁等,此种情况可通过孕期b超检测及时诊断;
  • 4、甲状腺激素可通过胎盘,在宫内刺激胎儿的甲状腺,引发胎儿产生高水平的T3、T4,可导致宫内胎儿甲亢,导致新生儿出现甲亢;
  • 5、对于接受药物治疗的孕妇,其抗甲状腺药物可通过胎盘,抑制胎儿T3、T4的产生,严重可导致胎儿及新生儿甲低。

最后需要注意的是,在临床和分娩时要注意产程观察,甲亢孕妇一般宫缩会比较强烈,胎儿较小,产程相对较块,很容易出现新生儿窒息等,分娩时应注意补充能量、适当补液、持续吸氧及胎心监护等。

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